内窥镜消化道麻醉

E. Pardo , G. Velut , C. Tricot
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摘要

内窥镜消化道麻醉是我们这个行业的专长,它本身就有其独特的特点。对患者的初步评估以及对缺氧和吸入风险的评估对于制定个性化麻醉方案至关重要。根据内镜手术的类型,调整抗凝血和抗凝治疗可以降低出血的风险。有控制地进行治疗,以获得最佳的镇静水平和良好的气道管理,可以保证计划的检查的质量和安全。麻醉专业人员可以选择使用催眠药物和阿片类药物进行适当的镇静。了解每一种干预性内镜行为的具体特征(内镜逆行结肠毛膜造影[CPRE],粘膜下干燥)可以预测麻醉的技术困难。提供技术监测工具(适用于自流式通风、双光谱指标)、管理工具(浓度目标静脉注射镇静剂)和氧合(高流量鼻塞)确保了这一不断发展的部门的现代化。
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Anestesia per endoscopia digestiva

L’anestesia in endoscopia digestiva è una specialità della nostra professione a sé stante con le sue specificità. La valutazione preliminare dei pazienti e l’apprezzamento del rischio di ipossia e di inalazione sono essenziali per lo sviluppo di protocolli di anestesia individualizzati. L’adattamento dei trattamenti antiaggreganti e anticoagulanti consente, a seconda del tipo di procedura endoscopica, di ridurre il rischio di sanguinamento. La somministrazione controllata di terapie volte all’ottenimento di un livello ottimale di sedazione associata a un’oculata gestione delle vie aeree consente di garantire la qualità e la sicurezza degli esami programmati. Sono disponibili per il professionista dell’anestesia diverse opzioni di trattamento con ipnotici e oppioidi per eseguire una sedazione appropriata. Conoscere le particolarità di ogni atto endoscopico interventistico (colangiopancreatografia retrograda endoscopica [CPRE], dissecazione sottomucosa) permette di anticipare le difficoltà tecniche legate all’anestesia. La fornitura di strumenti tecnici di monitoraggio (capnografi adattati alla ventilazione spontanea, indice bispettrale), di somministrazione (sedazione intravenosa a obiettivo di concentrazione [SIVOC]) e di ossigenazione (ossigenazione nasale ad alto flusso) garantisce la modernizzazione di questo settore in continua evoluzione.

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