Maternity Care Providers' Perceptions of the Implications of Birth and Gestation Tourism for Patients, Health Care Providers, and the Canadian Health Care System

Abstract:Les auteurs se demandent comment les fournisseurs de soins obstétriques perçoivent le tourisme obstétrique et les ententes internationales de gestation pour autrui (ou maternité de substitution). Ils procèdent à un sondage en ligne auprès d'un échantillon de commodité, constitué de 136 fournisseurs de soins obstétriques provenant de l'Alberta et de la Colombie-Britannique. Les répondants font état des conséquences de ces deux pratiques, dont le détournement des ressources en soins de santé destinées aux citoyens canadiens, les ramifications qu'ont ces pratiques pour l'intégrité du système d'immigration, leurs conséquences socio-économiques pour le système de soins de santé et pour les fournisseurs de soins, et les risques pour la santé des mères et des nourrissons. Parmi les répondants, 30,6 % se disent modérément en désaccord et 31,3 % fortement en désaccord avec l'attribution de la citoyenneté canadienne de naissance au Canada, 81,4 % déclarent que la législation relative à la citoyenneté par droit du sol devait être modifiée, et 80,0 % indiquent que le Canada devrait interdire que des femmes vivant au Canada soient payées par des ressortissants étrangers pour porter un enfant, lui donner naissance et le leur céder. Les recherches doivent être poussées plus loin pour qu'il soit possible de quantifier l'étendue et les conséquences du tourisme obstétrique et des ententes internationales de gestation pour autrui, et pour déterminer si ces conséquences justifient la modification de la législation actuelle.Abstract:This study investigates maternity care providers' perceptions of birth tourism and international gestational preconception arrangements (i.e., surrogacy). A convenience sample of 136 maternity care providers from Alberta and British Columbia completed our online survey. Respondents reported consequences of both practices, including redirection of Canada's health care resources from local citizens, ramifications for the integrity of the immigration system, socio-economic consequences for the health care system and care providers, and health risks for mothers and infants. Of the respondents, 30.6% somewhat disagreed and 31.3% strongly disagreed with awarding citizenship by birth in Canada, 81.4% stated that birthright citizenship legislation should be modified, and 80.0% stated that Canada should disallow foreign nationals from paying women living in Canada to gestate, give birth, and surrender children to foreign nationals. Further research is necessary to quantify the scope and implications of birth tourism and international gestational preconception arrangements and to determine whether these implications justify amendment to current legislation.