15岁儿童同步多中心骨肉瘤患者。报告个案

Pediatría Pub Date : 2023-02-13 DOI:10.14295/rp.v55i4.333
Gabriel J David Tarud, Luisa Fernanda Atunes Ortega, Katiuska R Molina Pacheco, Tufith A Atunes Celedón
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摘要

背景:儿童癌症在所有恶性肿瘤中占2%至3%。儿童最常见的肿瘤是白血病(30%)、脑瘤(20%)和淋巴瘤(15%)。骨肿瘤占儿童肿瘤的6%,其中骨肉瘤占55%,发病率在15岁时达到顶峰。该肿瘤具有侵袭性行为,诊断时转移率约为15%,最常见的部位为肺,其次为骨、淋巴结、肝脏和大脑。当诊断中有不止一处骨损伤而没有内脏转移时,应加上多中心和同步的术语;这是一种罕见的疾病,在文献中报告的病例不到100例。病例报告:在以下病例中,我们展示了一名15岁的患者,左下肢疼痛致残,图像提示同步多中心骨癌,活检结论为软骨变性骨肉瘤。结果:患者接受了姑息性肿瘤治疗,随后出现肺转移。这种变异的骨肉瘤具有高度的侵袭性,预后很差。
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Osteosarcoma multicéntrico sincrónico en paciente pediátrico de 15 años. Reporte de un caso
Antecedentes: el cáncer en la población pediátrica se encuentra entre el 2 al 3 % de todos los tumores malignos. Los tumores más frecuentes en los niños son las leucemias (30 %), tumores cerebrales (20 %) y linfomas (15 %). Los tumores óseos representan el 6 % de las neoplasias en los niños, de estos, el osteosarcoma constituye el 55 % de los casos, con un pico de incidencia a los 15 años. Esta neoplasia tiene un comportamiento agresivo con metástasis del 15 % aproximadamente al momento del diagnóstico, siendo el lugar más frecuente los pulmones seguidos de hueso, ganglios, hígado y cerebro. Cuando al diagnóstico se evidencia más de una lesión ósea sin metástasis visceral se adiciona el termino de multicéntrico y sincrónico; esta entidad es de rara aparición con un reporte de menos de 100 casos en la literatura. Reporte de caso: en el siguiente caso presentamos un paciente de 15 años con un dolor incapacitante en miembro inferior izquierdo e imágenes sugestivas de neoplasia ósea multicéntrica sincrónica y biopsia que concluye osteosarcoma de variante condrogénica. Conclusión: el paciente recibió tratamiento oncológico paliativo y presentó posterior aparición de metástasis pulmonar. Esta variante del osteosarcoma es sumamente agresiva con muy mal pronostico.  
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