Se presentan reflexiones e inquietudes sobre el sistema de salud colombiano y los posibles cambios de este, partiendo de la obligación de la garantía del derecho a la salud establecida en la Ley Estatutaria de Salud y se proponen unos puntos para el debate en la comunidad pediátrica.
{"title":"Reflexiones desde la Pediatría sobre el sistema de salud colombiano","authors":"Ernesto Durán Strauch, Álvaro Posada Díaz","doi":"10.14295/rp.v56i1.440","DOIUrl":"https://doi.org/10.14295/rp.v56i1.440","url":null,"abstract":"Se presentan reflexiones e inquietudes sobre el sistema de salud colombiano y los posibles cambios de este, partiendo de la obligación de la garantía del derecho a la salud establecida en la Ley Estatutaria de Salud y se proponen unos puntos para el debate en la comunidad pediátrica.","PeriodicalId":101003,"journal":{"name":"Pediatría","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"89479011","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Maria Jose Daniels Garcia, Karen Julieth Velasquez Vanegas, Daniela Mindiola Joly, Pastor Thomas Olivares
Antecedentes: el divertículo de Meckel es un remanente del conducto onfalomesentérico que puede tener una complicación excepcional como la invaginación intestinal generando un fenómeno de obstrucción y abdomen agudo quirúrgico. Se ha descrito una prevalencia en lactantes de sexo masculino y edad comprendida entre los cinco meses a tres años. Reporte de caso: se presenta un caso de divertículo de Meckel complicado con una invaginación intestinal en una paciente de siete de años, se enfoca inicialmente como un dolor abdominal agudo a estudio con primera impresión diagnostica apendicitis aguda, sin datos concluyentes en examen físico ni paraclínicos, por lo que se indica tomografía de abdomen con reporte de imagen en diana o en «donut» sugestiva de invaginación intestinal secundaria. Fue intervenida quirúrgicamente sin complicaciones con hallazgos macroscópicos que confirman el diagnóstico y además se identifica la causa. Conclusiones: es uno de los diagnósticos diferenciales para tener en cuenta en abdomen agudo en la edad pediátrica, siendo la resección quirúrgica el tratamiento definitivo. En este caso es llamativa la edad y la presentación clínica, siendo uno de los motivos de descripción del caso en mención.
{"title":"Divertículo de Meckel complicado con una invaginación intestinal ileocecal en una paciente de siete años: reporte de caso y revisión de literatura.","authors":"Maria Jose Daniels Garcia, Karen Julieth Velasquez Vanegas, Daniela Mindiola Joly, Pastor Thomas Olivares","doi":"10.14295/rp.v56i1.431","DOIUrl":"https://doi.org/10.14295/rp.v56i1.431","url":null,"abstract":"Antecedentes: el divertículo de Meckel es un remanente del conducto onfalomesentérico que puede tener una complicación excepcional como la invaginación intestinal generando un fenómeno de obstrucción y abdomen agudo quirúrgico. Se ha descrito una prevalencia en lactantes de sexo masculino y edad comprendida entre los cinco meses a tres años. Reporte de caso: se presenta un caso de divertículo de Meckel complicado con una invaginación intestinal en una paciente de siete de años, se enfoca inicialmente como un dolor abdominal agudo a estudio con primera impresión diagnostica apendicitis aguda, sin datos concluyentes en examen físico ni paraclínicos, por lo que se indica tomografía de abdomen con reporte de imagen en diana o en «donut» sugestiva de invaginación intestinal secundaria. Fue intervenida quirúrgicamente sin complicaciones con hallazgos macroscópicos que confirman el diagnóstico y además se identifica la causa. Conclusiones: es uno de los diagnósticos diferenciales para tener en cuenta en abdomen agudo en la edad pediátrica, siendo la resección quirúrgica el tratamiento definitivo. En este caso es llamativa la edad y la presentación clínica, siendo uno de los motivos de descripción del caso en mención.","PeriodicalId":101003,"journal":{"name":"Pediatría","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-02","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78590915","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Juliana Vanessa Rincon Lopez, Mónica María Pérez Valencia, Andrea Carolina Cerón Gómez, Gloria Cecilia Sánchez Otálora, David Augusto Díaz Báez
Objetivo: estimar la incidencia de hospitalizaciones por infección aguda del tracto respiratorio inferior, causada por virus sincitial respiratorio durante los primeros dos años de vida en pacientes que asistieron al programa canguro del Hospital Universitario Clínica San Rafael y que recibieron profilaxis completa con palivizumab. Métodos: se realizó un estudio observacional de cohorte retrospectiva. Se incluyeron pacientes que recibieron dosis completas de Palivizumab durante el periodo de estudio comprendido entre enero de 2014 y Diciembre de 2019. Se evaluaron variables sociodemográficas y clínicas, se aplicaron técnicas de estadística descriptiva y multivariada para el análisis de la información. Resultados: en total se revisaron 510 pacientes y se seleccionaron 257 sujetos; 128 para la cohorte mayor de 32 semanas de gestación y 129 pacientes para la cohorte de igual o menos de 32 semanas. La hospitalización por virus sincitial respiratorio se dio en el 8.9 % de los casos. El riesgo de hospitalización fue mayor en pacientes con edad gestacional menor a 32 semanas, RR: 1.65, IC-95% [1.28 – 2.12] al igual que la hospitalización en unidad de cuidados intensivos RR: 1.65, IC-95% [1.24 – 2.19] y las complicaciones secundarias RR: 1.61, IC-95% [1.22 – 2.13]. No se presentaron eventos de mortalidad. Conclusión: la hospitalización por el VSR es mayor en edades gestacionales menores a 32 semanas. No existe diferencia de acuerdo con las variables clínicas exploradas en el estudio.
{"title":"Desenlaces clínicos generados por la infección del virus sincitial respiratorio durante los primeros dos años de vida en pacientes de un programa canguro que recibieron profilaxis completa con palivizumab. Estudio de cohorte retrospectivo","authors":"Juliana Vanessa Rincon Lopez, Mónica María Pérez Valencia, Andrea Carolina Cerón Gómez, Gloria Cecilia Sánchez Otálora, David Augusto Díaz Báez","doi":"10.14295/rp.v56i1.397","DOIUrl":"https://doi.org/10.14295/rp.v56i1.397","url":null,"abstract":"Objetivo: estimar la incidencia de hospitalizaciones por infección aguda del tracto respiratorio inferior, causada por virus sincitial respiratorio durante los primeros dos años de vida en pacientes que asistieron al programa canguro del Hospital Universitario Clínica San Rafael y que recibieron profilaxis completa con palivizumab. Métodos: se realizó un estudio observacional de cohorte retrospectiva. Se incluyeron pacientes que recibieron dosis completas de Palivizumab durante el periodo de estudio comprendido entre enero de 2014 y Diciembre de 2019. Se evaluaron variables sociodemográficas y clínicas, se aplicaron técnicas de estadística descriptiva y multivariada para el análisis de la información. Resultados: en total se revisaron 510 pacientes y se seleccionaron 257 sujetos; 128 para la cohorte mayor de 32 semanas de gestación y 129 pacientes para la cohorte de igual o menos de 32 semanas. La hospitalización por virus sincitial respiratorio se dio en el 8.9 % de los casos. El riesgo de hospitalización fue mayor en pacientes con edad gestacional menor a 32 semanas, RR: 1.65, IC-95% [1.28 – 2.12] al igual que la hospitalización en unidad de cuidados intensivos RR: 1.65, IC-95% [1.24 – 2.19] y las complicaciones secundarias RR: 1.61, IC-95% [1.22 – 2.13]. No se presentaron eventos de mortalidad. Conclusión: la hospitalización por el VSR es mayor en edades gestacionales menores a 32 semanas. No existe diferencia de acuerdo con las variables clínicas exploradas en el estudio.","PeriodicalId":101003,"journal":{"name":"Pediatría","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80825004","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Samuel Ardila Barbosa, N. Ramos, Erwin Hernando Hernandez Rincon, Roberto Baquero Haeberlin, Álvaro Enrique Romero Tapia, Lina Andrea Buitrago Reyes
Introducción: los profesionales de la salud son necesarios para garantizar el estado de salud de la población, por lo cual, se requieren condiciones laborales adecuadas para proteger su desempeño profesional y personal. La pediatría es una especialidad que está expuesta a diversos riesgos, situación que se exacerbó por la pandemia; por lo cual, se realizó un estudio para describir el panorama de la situación y salud laboral de los especialistas en pediatría en Colombia antes del COVID-19. Metodología: se realizó un estudio de corte transversal que exploró la situación laboral (n=291) y el agotamiento profesional (n=308) en médicos pediatras en Colombia en el primer semestre del 2019. Resultados: el 63.6 % de los pediatras trabajaban en más de dos sitios y el 76.9 % tenía una jornada laboral superior a 176 horas mensuales; así mismo, el 81.1 % manifestó haber tenido problemáticas laborales, la mayoría relacionada con el pago de su salario. Con relación al agotamiento profesional, el 63 % presentaba alto cansancio emocional. Conclusiones: la investigación identificó las condiciones salariales y contractuales que contribuyen a la sobrecarga profesional de los pediatras, lo cual, se pudo evidenciar con la evaluación del burnout en los especialistas. La situación y salud mental de los pediatras no era la mejor antes de la pandemia, por lo cual, resulta importante explorar e intervenir los efectos en la salud de los pediatras consecuencia de la pandemia por COVID-19.
{"title":"Situación y salud laboral de los pediatras en Colombia antes de la pandemia (2019)","authors":"Samuel Ardila Barbosa, N. Ramos, Erwin Hernando Hernandez Rincon, Roberto Baquero Haeberlin, Álvaro Enrique Romero Tapia, Lina Andrea Buitrago Reyes","doi":"10.14295/rp.v56i1.391","DOIUrl":"https://doi.org/10.14295/rp.v56i1.391","url":null,"abstract":"Introducción: los profesionales de la salud son necesarios para garantizar el estado de salud de la población, por lo cual, se requieren condiciones laborales adecuadas para proteger su desempeño profesional y personal. La pediatría es una especialidad que está expuesta a diversos riesgos, situación que se exacerbó por la pandemia; por lo cual, se realizó un estudio para describir el panorama de la situación y salud laboral de los especialistas en pediatría en Colombia antes del COVID-19. Metodología: se realizó un estudio de corte transversal que exploró la situación laboral (n=291) y el agotamiento profesional (n=308) en médicos pediatras en Colombia en el primer semestre del 2019. Resultados: el 63.6 % de los pediatras trabajaban en más de dos sitios y el 76.9 % tenía una jornada laboral superior a 176 horas mensuales; así mismo, el 81.1 % manifestó haber tenido problemáticas laborales, la mayoría relacionada con el pago de su salario. Con relación al agotamiento profesional, el 63 % presentaba alto cansancio emocional. Conclusiones: la investigación identificó las condiciones salariales y contractuales que contribuyen a la sobrecarga profesional de los pediatras, lo cual, se pudo evidenciar con la evaluación del burnout en los especialistas. La situación y salud mental de los pediatras no era la mejor antes de la pandemia, por lo cual, resulta importante explorar e intervenir los efectos en la salud de los pediatras consecuencia de la pandemia por COVID-19.","PeriodicalId":101003,"journal":{"name":"Pediatría","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"83317657","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Antecedentes: los quistes de duplicación enteral son una patología poco frecuente, y muy poco descrita en la literatura, dependiendo de su localización. Son anomalías congénitas con una incidencia de 1 en 4 500 nacimientos, se originan del intestino primitivo e involucran el tracto gastrointestinal desde la cavidad oral hasta el ano. Se pueden diagnosticar de manera prenatal y pueden tener un curso clínico desde asintomático hasta dificultad respiratoria por el nivel de obstrucción. El tratamiento sugerido para esta patología es la escisión quirúrgica conservadora completa para proteger las estructuras cercanas. Se debe considerar esta patología como diagnostico diferencial de tumoraciones de la cavidad oral en pacientes de población pediátrica, así como también su diagnóstico temprano en periodo prenatal para poder realizar un adecuado abordaje y tratamiento. Reporte de caso: Reportamos un caso de un recién nacido, diagnosticado prenatalmente con un quiste de duplicación enteral, la cual se confirma al nacimiento. Se realiza la presentación clínica, procedimiento quirúrgico y resultados del tratamiento. Además. Se realiza revisión de literatura sobre la patología, haciendo énfasis en diagnóstico y tratamiento. Conclusión: la presentación de duplicaciones del intestino anterior en la cavidad oral requiere de vigilancia de la vía respiratoria. Es un diagnóstico infrecuente, sin embargo, se debe de tener en cuenta a la hora de abordar una masa en cavidad oral. La resección quirúrgica completa de quiste es el tratamiento de elección, con un pronóstico a largo plazo excelente.
{"title":"Quiste de duplicación enteral de la lengua en recién nacido: Reporte de caso","authors":"Jenny Yarely Munoz Cortes, Itzayana Azeneth Duran Perez, Edmundo Martínez Garza, Adriana Nieto Sanjuanero","doi":"10.14295/rp.v56i1.433","DOIUrl":"https://doi.org/10.14295/rp.v56i1.433","url":null,"abstract":"Antecedentes: los quistes de duplicación enteral son una patología poco frecuente, y muy poco descrita en la literatura, dependiendo de su localización. Son anomalías congénitas con una incidencia de 1 en 4 500 nacimientos, se originan del intestino primitivo e involucran el tracto gastrointestinal desde la cavidad oral hasta el ano. Se pueden diagnosticar de manera prenatal y pueden tener un curso clínico desde asintomático hasta dificultad respiratoria por el nivel de obstrucción. El tratamiento sugerido para esta patología es la escisión quirúrgica conservadora completa para proteger las estructuras cercanas. Se debe considerar esta patología como diagnostico diferencial de tumoraciones de la cavidad oral en pacientes de población pediátrica, así como también su diagnóstico temprano en periodo prenatal para poder realizar un adecuado abordaje y tratamiento. Reporte de caso: Reportamos un caso de un recién nacido, diagnosticado prenatalmente con un quiste de duplicación enteral, la cual se confirma al nacimiento. Se realiza la presentación clínica, procedimiento quirúrgico y resultados del tratamiento. Además. Se realiza revisión de literatura sobre la patología, haciendo énfasis en diagnóstico y tratamiento. Conclusión: la presentación de duplicaciones del intestino anterior en la cavidad oral requiere de vigilancia de la vía respiratoria. Es un diagnóstico infrecuente, sin embargo, se debe de tener en cuenta a la hora de abordar una masa en cavidad oral. La resección quirúrgica completa de quiste es el tratamiento de elección, con un pronóstico a largo plazo excelente.","PeriodicalId":101003,"journal":{"name":"Pediatría","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"76733013","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-03-29DOI: 10.14295/rp.v55isuplemento2.394
Emilia Melo Sánchez, Alejandro Gaviño Vergara
Antecedentes: el síndrome de Larsen se considera una enfermedad rara, ocasionada por una mutación en el gen FLNB, se caracteriza principalmente por un desarrollo anormal de los huesos teniendo como consecuencia diversas manifestaciones clínicas, tales como, pie equinovaro, hiperlaxitud articular o ligamentaria, dismorfias faciales tales como hipertelorismo, puente nasal deprimido y frente prominente, entre otros. Se hereda de manera autosómica dominante. Reporte de caso: paciente femenino con diagnóstico clínico de síndrome de Larsen cuya madre y abuelo materno cuentan con el mismo diagnóstico, al nacer estuvo hospitalizada siete días tras hallazgos sugestivos del síndrome y diversas complicaciones. Conclusión: no existe un registro oficial sobre los casos de pacientes con síndrome de Larsen pero es importante vigilar y tratar a los pacientes de manera adecuada.
{"title":"Síndrome de Larsen: reporte de un caso en una familia en México.","authors":"Emilia Melo Sánchez, Alejandro Gaviño Vergara","doi":"10.14295/rp.v55isuplemento2.394","DOIUrl":"https://doi.org/10.14295/rp.v55isuplemento2.394","url":null,"abstract":"Antecedentes: el síndrome de Larsen se considera una enfermedad rara, ocasionada por una mutación en el gen FLNB, se caracteriza principalmente por un desarrollo anormal de los huesos teniendo como consecuencia diversas manifestaciones clínicas, tales como, pie equinovaro, hiperlaxitud articular o ligamentaria, dismorfias faciales tales como hipertelorismo, puente nasal deprimido y frente prominente, entre otros. Se hereda de manera autosómica dominante. Reporte de caso: paciente femenino con diagnóstico clínico de síndrome de Larsen cuya madre y abuelo materno cuentan con el mismo diagnóstico, al nacer estuvo hospitalizada siete días tras hallazgos sugestivos del síndrome y diversas complicaciones. Conclusión: no existe un registro oficial sobre los casos de pacientes con síndrome de Larsen pero es importante vigilar y tratar a los pacientes de manera adecuada.","PeriodicalId":101003,"journal":{"name":"Pediatría","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"73154079","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-03-29DOI: 10.14295/rp.v55isuplemento2.336
Jorge Alexis Pérez González, Osmany Martínez Lemus, Beatriz Miranda Coello
Antecedentes: la hiperpotasemia no oligúrica del recién nacido se presenta durante las primeras 72 horas de vida, fundamentalmente en los nacidos antes de las 28 semanas de edad gestacional. Reporte de caso: neonato de 27.2 semanas de edad gestacional, que presenta concentraciones séricas de potasio muy elevadas desde las primeras horas de vida, en ausencia de oliguria, a consecuencia de una hipercalemia no oligúrica. Clínicamente presentó bradicardia extrema acompañada de alteraciones electrocardiográficas (ondas T acuminadas y ensanchamiento del complejo QRS). Se emplean varias opciones farmacológicas de tratamiento, y no se obtiene respuesta, siendo necesaria la realización de diálisis peritoneal, con la cual se logran normalizar las concentraciones de potasio y secundariamente revertir las alteraciones cardíacas que presentaba. Conclusiones: la hipercalemia no oligúrica del recién nacido es una complicación no frecuente pero muy grave, que puede comprometer la vida del paciente si no se realiza un diagnóstico y tratamiento oportuno. En este neonato la diálisis peritoneal resultó una opción terapéutica eficaz, que permitió normalizar las concentraciones séricas de potasio, y no se presentaron complicaciones secundarias al proceder a pesar de su bajo peso extremo.
{"title":"Hiperpotasemia no oligúrica en un neonato de muy bajo peso.","authors":"Jorge Alexis Pérez González, Osmany Martínez Lemus, Beatriz Miranda Coello","doi":"10.14295/rp.v55isuplemento2.336","DOIUrl":"https://doi.org/10.14295/rp.v55isuplemento2.336","url":null,"abstract":"Antecedentes: la hiperpotasemia no oligúrica del recién nacido se presenta durante las primeras 72 horas de vida, fundamentalmente en los nacidos antes de las 28 semanas de edad gestacional. Reporte de caso: neonato de 27.2 semanas de edad gestacional, que presenta concentraciones séricas de potasio muy elevadas desde las primeras horas de vida, en ausencia de oliguria, a consecuencia de una hipercalemia no oligúrica. Clínicamente presentó bradicardia extrema acompañada de alteraciones electrocardiográficas (ondas T acuminadas y ensanchamiento del complejo QRS). Se emplean varias opciones farmacológicas de tratamiento, y no se obtiene respuesta, siendo necesaria la realización de diálisis peritoneal, con la cual se logran normalizar las concentraciones de potasio y secundariamente revertir las alteraciones cardíacas que presentaba. Conclusiones: la hipercalemia no oligúrica del recién nacido es una complicación no frecuente pero muy grave, que puede comprometer la vida del paciente si no se realiza un diagnóstico y tratamiento oportuno. En este neonato la diálisis peritoneal resultó una opción terapéutica eficaz, que permitió normalizar las concentraciones séricas de potasio, y no se presentaron complicaciones secundarias al proceder a pesar de su bajo peso extremo.","PeriodicalId":101003,"journal":{"name":"Pediatría","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"88948481","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-03-29DOI: 10.14295/rp.v55isuplemento2.219
Ivan Constantino Aivasovsky Trotta, Lorena Victoria Rincones Rojas, Sergio Andres Vergara Cardenas, Andrés Parra Charris, Andreina Zannin Ferrero, Amenaida Carolina Ferrer Marcano, Ana Isabel Bracho Fernandez, Isabel Fernandez Gonzalez, Luis Gustavo Celis Regalado
Antecedentes: el síndrome de trombocitopenia con aplasia de radio (TAR) es un desorden congénito con un patrón de herencia autosómico recesivo de prevalencia desconocida y que afecta a menos de 1 caso por cada 100.000 nacidos vivos sin diferencia entre sexos. Se caracteriza por ausencia de radio bilateral, presencia de pulgares y trombocitopenia. Además, puede estar asociado a diversas anomalías cráneo-faciales y en extremidades inferiores, al igual que a patologías cardiacas, urogenitales y gastrointestinales. Reporte de caso: paciente primigestante, a quien se le realiza diagnóstico in utero a la semana 19 de gestación de sospecha de síndrome TAR por hallazgos ecográficos (ausencia bilateral de radios), es referida para evaluación genética y se decide realizar cordocentesis a la semana 25 evidenciando trombocitopenia y anemia. Por alto riesgo de complicaciones fetoplacentarias se realiza manejo in-útero mediante transfusión de hemoderivados y controles prenatales estrictos. El embarazo es llevado a termino y se realiza cesárea en la semana 38 sin complicaciones durante la adaptación neonatal. Conclusiones: el síndrome TAR está asociado a un alto riesgo de mortalidad durante el periodo neonatal y el primer año de vida, por lo cual, un diagnóstico prenatal temprano es de gran importancia para permitir un tratamiento oportuno y mejorar la esperanza y la calidad de vida del recién nacido y sus padres.
{"title":"Diagnóstico prenatal de Trombocitopenia-Aplasia Radial (TAR): Reporte de un caso y revisión de la literatura","authors":"Ivan Constantino Aivasovsky Trotta, Lorena Victoria Rincones Rojas, Sergio Andres Vergara Cardenas, Andrés Parra Charris, Andreina Zannin Ferrero, Amenaida Carolina Ferrer Marcano, Ana Isabel Bracho Fernandez, Isabel Fernandez Gonzalez, Luis Gustavo Celis Regalado","doi":"10.14295/rp.v55isuplemento2.219","DOIUrl":"https://doi.org/10.14295/rp.v55isuplemento2.219","url":null,"abstract":"Antecedentes: el síndrome de trombocitopenia con aplasia de radio (TAR) es un desorden congénito con un patrón de herencia autosómico recesivo de prevalencia desconocida y que afecta a menos de 1 caso por cada 100.000 nacidos vivos sin diferencia entre sexos. Se caracteriza por ausencia de radio bilateral, presencia de pulgares y trombocitopenia. Además, puede estar asociado a diversas anomalías cráneo-faciales y en extremidades inferiores, al igual que a patologías cardiacas, urogenitales y gastrointestinales. Reporte de caso: paciente primigestante, a quien se le realiza diagnóstico in utero a la semana 19 de gestación de sospecha de síndrome TAR por hallazgos ecográficos (ausencia bilateral de radios), es referida para evaluación genética y se decide realizar cordocentesis a la semana 25 evidenciando trombocitopenia y anemia. Por alto riesgo de complicaciones fetoplacentarias se realiza manejo in-útero mediante transfusión de hemoderivados y controles prenatales estrictos. El embarazo es llevado a termino y se realiza cesárea en la semana 38 sin complicaciones durante la adaptación neonatal. Conclusiones: el síndrome TAR está asociado a un alto riesgo de mortalidad durante el periodo neonatal y el primer año de vida, por lo cual, un diagnóstico prenatal temprano es de gran importancia para permitir un tratamiento oportuno y mejorar la esperanza y la calidad de vida del recién nacido y sus padres.","PeriodicalId":101003,"journal":{"name":"Pediatría","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91175221","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-03-29DOI: 10.14295/rp.v55isuplemento2.259
Viviana Barragan Arévalo, Juliana Mancera Morales, Viviana Echeverri Restrepo, Jesús Niño Salcedo, Juan Pablo Luengas Monroy
Antecedentes: La nefritis focal aguda es una inflamación renal de origen bacteriano, sin licuefacción, que afecta uno o más lóbulos renales. Esta entidad es subdiagnosticada y se encuentran pocos casos descritos en la literatura. Es importante su reconocimiento por su relación con urosepsis y cicatrices renales. Puede simular un tumor renal. Se asocia a malformaciones de la vía urinaria. Las imágenes diagnósticas tienen gran valor, siendo la ecografía y la tomografía las imágenes de elección. El tratamiento consiste en antibioticoterapia, con una evolución generalmente satisfactoria. Reporte de caso: paciente masculino, de seis años, con cuadro clínico de dos semanas de fiebre diaria, sin otra sintomatología. Examen físico normal. Hemograma con leucocitosis y neutrofilia, uroanálisis normal. Ecografía abdominal lesión renal inespecífica en el polo superior izquierdo. Tomografía de abdomen contrastada mostró tumoración renal izquierda, heterogénea, de bordes mal definidos, comprometiendo la corteza renal, cápsula y espacio perirrenal, sin calcificaciones, sin colecciones, sin características claramente tumorales, sin realce con medio de contraste. Resonancia de abdomen contrastada con lesión compatible con un proceso inflamatorio. Manejo con amikacina, cefalotina y clindamicina por tres semanas, con adecuada evolución. Imágenes de control con disminución de la lesión. Conclusión: La nefritis focal aguda es una entidad poco frecuente en pediatría. Es importante su reconocimiento por su impacto en la función renal. Las imágenes de elección son la ecografía y la TAC. Se recomienda el manejo antibiótico por tres semanas, estudio de malformaciones urinarias asociadas, seguimiento ecográfico y con gammagrafía DMSA para evaluar cicatrices.
{"title":"Nefronía lobar aguda en el paciente pediátrico. Reporte de caso","authors":"Viviana Barragan Arévalo, Juliana Mancera Morales, Viviana Echeverri Restrepo, Jesús Niño Salcedo, Juan Pablo Luengas Monroy","doi":"10.14295/rp.v55isuplemento2.259","DOIUrl":"https://doi.org/10.14295/rp.v55isuplemento2.259","url":null,"abstract":"Antecedentes: La nefritis focal aguda es una inflamación renal de origen bacteriano, sin licuefacción, que afecta uno o más lóbulos renales. Esta entidad es subdiagnosticada y se encuentran pocos casos descritos en la literatura. Es importante su reconocimiento por su relación con urosepsis y cicatrices renales. Puede simular un tumor renal. Se asocia a malformaciones de la vía urinaria. Las imágenes diagnósticas tienen gran valor, siendo la ecografía y la tomografía las imágenes de elección. El tratamiento consiste en antibioticoterapia, con una evolución generalmente satisfactoria. Reporte de caso: paciente masculino, de seis años, con cuadro clínico de dos semanas de fiebre diaria, sin otra sintomatología. Examen físico normal. Hemograma con leucocitosis y neutrofilia, uroanálisis normal. Ecografía abdominal lesión renal inespecífica en el polo superior izquierdo. Tomografía de abdomen contrastada mostró tumoración renal izquierda, heterogénea, de bordes mal definidos, comprometiendo la corteza renal, cápsula y espacio perirrenal, sin calcificaciones, sin colecciones, sin características claramente tumorales, sin realce con medio de contraste. Resonancia de abdomen contrastada con lesión compatible con un proceso inflamatorio. Manejo con amikacina, cefalotina y clindamicina por tres semanas, con adecuada evolución. Imágenes de control con disminución de la lesión. Conclusión: La nefritis focal aguda es una entidad poco frecuente en pediatría. Es importante su reconocimiento por su impacto en la función renal. Las imágenes de elección son la ecografía y la TAC. Se recomienda el manejo antibiótico por tres semanas, estudio de malformaciones urinarias asociadas, seguimiento ecográfico y con gammagrafía DMSA para evaluar cicatrices.","PeriodicalId":101003,"journal":{"name":"Pediatría","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"79766407","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Pub Date : 2023-03-29DOI: 10.14295/rp.v55isuplemento2.309
Paula Andrea López Vergara, Irma Caro Castelar, Cristina Muñoz Otero, Tatiana Andrea Rojas Zapata
Antecedente: el síndrome opsoclonía-mioclonía (SOM) es un trastorno neurológico e inflamatorio inusual que se caracteriza por opsoclonus, mioclonus, ataxia y cambios en el comportamiento o alteraciones del sueño, de etiología paraneoplasica, infecciosa o idiopática. Se presenta el caso de un lactante menor masculino con síndrome de opsoclonus-mioclonus secundario a enfermedad diarreica persistente. Reporte de caso: paciente de cinco meses de edad que ingresa por movimientos involuntarios tipo sacudidas y aparente desconexión del medio, con antecedente de enfermedad diarreica persistente, se realizan exámenes complementarios, sin evidencia de anormalidad. Durante estancia se documenta alteración del sensorio con alternancia entre somnolencia e irritabilidad, eritema cutáneo, prurito, episodios recurrentes caracterizados por movimientos involuntarios de tronco y extremidades del tipo sacudidas breves asociados a llanto e irritabilidad con rubicundez, con posteriores episodios de titubeo cefálico y de tórax, por lo cual, se realiza diagnóstico de síndrome de opsoclonía-mioclonía, desencadenada por probable etiología enteral. Conclusiones: La inusual presentación del paciente, permite realizar una revisión de la literatura, con el fin de sensibilizar al profesional de la salud en la detección y tratamiento precoz de esta entidad clínica.
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