初乳对新生儿肠道菌群和免疫稳态的影响:文献综述

Ana Beatriz Fernandes Ramos, Pedro Hugo de Sousa Sampaio, S. E. D. Silva, Analice Cavalcante Silva Cavalcante
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A busca foi realizada usando as palavras-chaves: colostrum; breastfeeding; infants; intestinal microbiota. Foram selecionados para esse estudo 10 artigos científicos os quais abrangem os critérios de inclusão propostos nesta revisão. Resultados: O colostro materno é um alimento completo e constitui o principal fator ambiental responsável por modular a microbiota intestinal e proporcionar a maturação e homeostase do SI do RN. Sabe-se que os RN que recebem colostro têm menos enterocolite necrosante e diarreia, mostrando um efeito positivo da sua utilização. O colostro é rico em oligossacarídeos que atuam na microbiota intestinal a partir de três mecanismos: a) funcionam como agentes prebióticos, estimulando o crescimento de bactérias benéficas, principalmente as Bifidobactérias; b) impedem a ligação de toxinas e patógenos aos receptores das células do RN; e c) modulam as células da mucosa, estimulando-as a produzir citocinas com efeito imunoestimulador. Ademais, a concentração de fatores imunológicos no colostro é bem maior comparada ao leite maduro, sendo rico em IgA secretória, fundamental na proteção da mucosa e de citocinas, que reagem a condições inflamatórias. Além disso, apresenta lactoferrina e lisozima, que possuem propriedades antimicrobianas, favorecendo o efeito simbiótico da microbiota intestinal. 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摘要

简介:健康的肠道菌群对人类的生长和发育至关重要,特别是在生命的最初几个月。研究表明,肠道失调会导致儿童疾病的出现,如肥胖、糖尿病、坏死性小肠结肠炎和乳糜泻。摘要目的:探讨初乳对新生儿微生物群定植及免疫系统稳态的影响。方法:通过对文献的批判性分析进行探索性研究。入选的文章是在过去5年里发表的,目前在以下数据库中:BVS, Pubmed和SciELO。使用关键词进行搜索:初乳;breastfeeding;婴儿;肠道微生物群。本研究选取了10篇涵盖本综述提出的纳入标准的科学文章。结果:母体初乳是一种完整的食物,是调节肠道微生物群、促进新生儿SI成熟和稳态的主要环境因素。众所周知,接受初乳的新生儿坏死性小肠结肠炎和腹泻较少,使用初乳有积极的效果。初乳富含低聚糖,低聚糖通过三种机制作用于肠道微生物群:a)作为益生元剂,刺激有益细菌,特别是双歧杆菌的生长;b)防止毒素和病原体与RN细胞受体结合;c)调节粘膜细胞,刺激它们产生具有免疫刺激作用的细胞因子。此外,初乳中免疫因子的浓度比成熟牛奶高得多,富含分泌IgA,这对保护粘膜和细胞因子至关重要,细胞因子对炎症条件有反应。此外,它还具有乳铁蛋白和溶菌酶的抗菌特性,有利于肠道菌群的共生作用。结论:初乳的杀菌、抑菌、抗炎和免疫调节功能对新生儿肠道菌群和免疫系统有积极影响。
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A INFLUÊNCIA DO COLOSTRO NA MICROBIOTA INTESTINAL E HOMEOSTASE IMUNE DO RECÉM-NASCIDO: UMA REVISÃO DE LITERATURA
Introdução: Uma microbiota intestinal saudável é de extrema importância para o crescimento e desenvolvimento do ser humano, principalmente nos primeiros meses de vida. Estudos têm mostrado que a disbiose intestinal contribui para o aparecimento de patologias pediátricas, como obesidade, diabetes mellitus, enterocolite necrosante e doença celíaca. Objetivo: Avaliar a influência do colostro na colonização da microbiota e na homeostase do sistema imunológico (SI) do recém-nascido (RN). Metodologia: Estudo de caráter exploratório, feito através da análise crítica da literatura. Os artigos selecionados foram publicados nos últimos 5 anos e estão presentes nas seguintes bases de dados: BVS, Pubmed e SciELO. A busca foi realizada usando as palavras-chaves: colostrum; breastfeeding; infants; intestinal microbiota. Foram selecionados para esse estudo 10 artigos científicos os quais abrangem os critérios de inclusão propostos nesta revisão. Resultados: O colostro materno é um alimento completo e constitui o principal fator ambiental responsável por modular a microbiota intestinal e proporcionar a maturação e homeostase do SI do RN. Sabe-se que os RN que recebem colostro têm menos enterocolite necrosante e diarreia, mostrando um efeito positivo da sua utilização. O colostro é rico em oligossacarídeos que atuam na microbiota intestinal a partir de três mecanismos: a) funcionam como agentes prebióticos, estimulando o crescimento de bactérias benéficas, principalmente as Bifidobactérias; b) impedem a ligação de toxinas e patógenos aos receptores das células do RN; e c) modulam as células da mucosa, estimulando-as a produzir citocinas com efeito imunoestimulador. Ademais, a concentração de fatores imunológicos no colostro é bem maior comparada ao leite maduro, sendo rico em IgA secretória, fundamental na proteção da mucosa e de citocinas, que reagem a condições inflamatórias. Além disso, apresenta lactoferrina e lisozima, que possuem propriedades antimicrobianas, favorecendo o efeito simbiótico da microbiota intestinal. Conclusão: As funções bactericidas, bacteriostáticas, anti-inflamatórias e imunomoduladoras desempenhadas pelo colostro influenciam positivamente a microbiota intestinal e o sistema imunológico do RN.
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