巴西联邦卫生转移的行为和决定因素:空间分析

Barbara Sant’ana Kuenka, Alexandre Nogueira Mugnaini Junior, Mirela Silva de Oliveira, José Luiz Parré
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摘要

摘要由1988年宪法构想的统一卫生系统设想了财政权力下放和各州和市政府资金的公平分配。通过探索性空间数据分析(AEDE)和利用广义矩法(GMM)估计空间滞后模型(SAR),我们试图确定联邦转移到巴西微观区域的行为和决定因素,考虑空间成分。空间诊断表明,接受更多转移的微观区域与接受更多转移的微观区域相邻。计量经济学结果表明,较贫穷的微观地区获得了更多的卫生支出。在需求方面,高复杂性优先于低复杂性;供应方面的情况正好相反,表明资源分配在一定程度上模糊不清。发病率、医生数量、低复杂性医院和政党政治因素也是吸引联邦资源的决定性因素。
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Comportamento e determinantes das transferências federais em saúde no Brasil: uma análise espacial
Resumo Concebido pela Constituição de 1988, o Sistema Único de Saúde (SUS) vislumbra a descentralização fiscal e a distribuição equitativa de fundos para estados e municípios. Por meio de uma Análise Exploratória de Dados Espaciais (AEDE) e a estimação de um modelo de defasagem espacial (SAR) via Método dos Momentos Generalizado (GMM), buscou-se identificar o comportamento e os determinantes para o repasse federal às microrregiões brasileiras, considerando o componente espacial. O diagnóstico espacial indicou que microrregiões que receberam maiores montantes de repasse eram vizinhas de microrregiões que também obtiveram repasses mais elevados. Resultados econométricos apontaram que microrregiões mais pobres receberam maiores repasses para a saúde. Pelo lado da demanda, a alta complexidade foi priorizada sobre a baixa; o inverso pelo lado da oferta, indicando certo grau de ambiguidade na distribuição dos recursos. Morbidade, número de médicos, hospitais de baixa complexidade e componentes político-partidários também foram determinantes para a atração de recursos federais.
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