Environmental Enrichment and Caregiver Training to Support the Development of Birth to 6-Year-Olds in Turkish Orphanages

The aim of the present study was to develop an intervention program involving environmental enrichment and caregiver training to improve the language and cognitive development of infants and young children residing in institutional settings in Turkey. Results indicated that institutional care quality was significantly improved in the intervention institutions, but remained unchanged in the control institutions. Furthermore, while the cognitive and language developmental gap of the infant and toddlers in the control group increased, this gap declined slightly for the infants and children in the intervention group. For the preschool-age group, it seemed that the general development t scores of the children in the intervention group increased, but those of the control group children decreased. It can be concluded that the intervention program was effective in increasing the care quality in orphanages and had a positive effect on the language and cognitive development of infants and preschoolers. El objetivo del presente estudio fue desarrollar un programa de intervencion que incluyera un enriquecimiento del entorno y un entrenamiento a quienes prestan cuidado para mejorar el lenguaje y el desarrollo cognitivo de infantes y ninos pequenos que residen en lugares institucionalizados en Turquia. Los resultados indican que la calidad del cuidado institucional mejoro significativamente en las instituciones que participaron en la intervencion, pero se mantuvo sin cambios en las instituciones del grupo de control. Es mas, mientras que la brecha en el desarrollo cognitivo y de lenguaje de infantes y ninos pequenos se incremento en el grupo de control, la misma declino ligeramente en el caso de infantes y ninos en el grupo de intervencion. En el caso del grupo de edad preescolar parecio que los puntajes generales de desarrollo de los ninos en el grupo de intervencion se incrementaron, pero dichos puntajes bajaron en el caso de los ninos en el grupo de control. Se puede concluir que el programa de intervencion fue efectivo en cuanto al incremento de la calidad del cuidado en los orfanatos y que tuvo un efecto positivo en el lenguaje y desarrollo cognitivo de los infantes y ninos de edad preescolar. Le but de cette etude etait de developper un programme d'intervention incorporant un enrichissement environnemental et une formation des modes de soin afin d'ameliorer le langage et le developpement cognitif des nourrissons et jeunes enfants residant dans des milieux institutionnels en Turquie. Les resultats indiquent que la qualite de soin institutionnel a ete amelioree de maniere importante dans les institutions de l'intervention mais s'est averee inchangee dans les institutions de controle. De plus, alors que l'ecart cognitif et l'ecart du developpement du langage des nourrissons et des jeunes enfants du groupe de controle a augmente, cet ecart a legerement decline pour les nourrissons et les enfants du groupe d'intervention. Pour ce groupe d'âge prescolaire il a semble que les scores de developpement general des enfants dans le groupe d'intervention a augmente mais les scores des enfants du groupe de controle ont decline. On peut conclure que le programme d'intervention a ete efficace en ce qu'il a augmente la qualite du soin dans les orphelinats et a eu un effet positif sur le langage et le developpement cognitif des nourrissons et enfants d'âge prescolaire. Das Ziel der vorliegenden Studie war die Entwicklung eines Interventionsprogramms, welches Verbesserungen des Umfeldes sowie ein Angehorigentraining umfasst, um die Sprache und kognitive Entwicklung von Sauglingen und Kleinkindern aus institutionellen Verhaltnissen in der Turkei zu verbessern. Die Ergebnisse zeigten, dass die Qualitat der institutionellen Fursorge in den Interventionseinrichtungen signifikant verbessert wurde, in den Kontrolleinrichtungen jedoch unverandert blieb. Daruber hinaus nahmen die kognitiven und sprachlichen Entwicklungsdefizite bei den Sauglingen und Kleinkindern in der Kontrollgruppe zu, wahrend sich diese bei den Sauglingen und Kleinkindern der Interventionsgruppe leicht verringerten. Bei den Kindern im Vorschulalter schienen die t-Werte der allgemeinen Entwicklung in der Interventionsgruppe anzusteigen, wahrend die Werte in der Kontrollgruppe abnahmen. Daraus kann geschlussfolgert werden, dass das Interventionsprogramm die Fursorgequalitat in Waisenhausern wirksam erhohte und einen positiven Effekt auf die Sprache und kognitive Entwicklung von Sauglingen und Vorschulern ausubte. 抄録：この研究の目的は、トルコで施設に生活する乳児と幼い子どもの言語と認知の発達を改善させるための、環境の改善と養育者の訓練にかかわる介入プログラムを開発することだった。結果から、施設ケアの質は、介入を行った施設では有意に改善したが、対照の施設では変化の無いままだった。さらに、対照群の乳幼児の認知と言語の発達のギャップが増大したのに対し、介入群の乳幼児では、このギャップは有意に減少した。就学前児のグループでは、介入群の子どもの全般的発達スコアが増大したと思われたが、対照群の子どものスコアは減少した。介入プログラムは、児童養護施設のケアの質を高めるのに効果的であり、乳児と就学前児の言語と認知の発達に良い影響があったと、結論付けることができる。