Guía para el manejo del Aldosteronismo Primario

El aldosteronismo primario es la causa de hipertensión secundaria más común que afecta entre 5-24% de los pacientes con hipertensión arterial y está asociada a un incremento de la morbilidad cardiovascular, cerebrovascular y renal comparada con pacientes con hipertensión primaria. El diagnóstico depende de la demostración de una elevación autónoma de la secreción de aldosterona con respecto a un aumento de la ingesta de sal y que no responde al sistema renina-angiotensina. Las causas más comunes del aldosteronism primario son debidos a un adenoma adrenal productor de aldosterona, hiperplasia bilateral idiopática y menos comunes son la hiperplasia unilateral idiopática y el carcinoma adrenal causante de aldosteronismo. El diagnóstico diferencial es realizado usando una tomografía adrenal y especialmente con el muestreo de las venas adrenales. El tratamiento de adenomas es por una adrenalectomíalaparoscópica y en el caso del aldosteronismo bilateral idiopático tratamiento médico con bloqueadores del receptor mineralocorticoide (espirolactonas o eplerenona).