Osteotomía tibial de valguización con cuñas de fosfato tricálcico

Objetivo

Valorar una variante en las osteotomías valguizantes de adición interna, consistente en la colocación de cuñas de fosfato tricálcico sintético reabsorbible.

Material y método

Entre septiembre de 1996 y marzo de 2003 fueron intervenidos 42 pacientes en los que se efectuaron 43 osteotomías de valguización implantando cuñas de fosfato tricálcico. La artrosis primaria fue la causa etiológica predominante (41 casos), 2 casos correspondían al Grado I de Ahlbäck, 28 casos al Grado II y 11 casos al Grado III.

Resultados

El dolor preoperatorio fue de 19,88 ± 5,39 puntos y en la revisión actual 27,20 ± 5,37 puntos (p < 0,00005); la capacidad de marcha en el preoperatorio fue de 17,30 ± 1,50 puntos y 19,53 ± 2,55 puntos en la actualidad (p < 0,00005), la flexión media del preoperatorio fue de 128,8° ± 6,2° y 132,3° ± 4,2° en la última revisión (p < 0,00005). En todos los casos se observó la consolidación radiológica. La medición del ángulo fémoro tibial medio obtenido en el preoperatorio fue de 184,7° ± 2,6° y en la revision actual de 175,58° ± 2,07° (p < 0,00005).

Conclusiones

La utilización de cuñas de fosfato tricálcico en las osteotomías de valguización ha demostrado unos resultados satisfactorios, consiguiéndose la consolidación radiological en todas las osteotomías y no observándose complicaciones inherentes a la cuña de fosfato tricálcico.

Purpose

To assess the effectiveness of a variety of high tibial osteotomy with internal fixation that consists in the placement of reabsorbable synthetic tricalcium phosphate wedges.

Materials and methods

Between September 1996 and March 2003, 42 patients were subjected to 43 high tibial osteotomies with implantation of tricalcium phosphate wedges. Primary osteoarthritis was the predominant etiology (41 cases); 2 cases corresponded to Ahlbäck's Grade I, 28 cases were Grade II and 11 cases were Grade III.

Results

Preoperative pain was 19.88 ± 5.39 points and currently 27.20 ± 5.37 points (p < 0.00005); preoperative walking capability was 17.30 ± 1.50 points and 19.53 ± 2.55 at present (p < 0.00005), pre-op mean flexion was 128.8° ± 6.2° and 132.3° ± 4.2° at the last examination (p < 0.00005). In all cases radiological incorporation was observed. The size of the mean tibiofemoral angle as measures preoperatively was 184.7° ± 2.6° and currently 175.58° ± 2.07° (p < 0.00005).

Conclusions

The use of tricalcium phosphate wedges in high tibial osteotomies has shown satisfactory results. Radiological incorporation was achieved in all osteotomies performed; no complications were observed that could be attributable to the tricalcium phosphate wedges.