Consulta pediátrica de un niño adoptado

El número de niños adoptados en Francia o a escala internacional ha disminuido desde 2004, con niños caracterizados por un aumento de la edad, de los hermanos, de las experiencias de rupturas y de las patologías físicas, de desarrollo, de comportamiento y/o psicológicas que requieren cuidados más o menos duraderos y que preocupan a los padres adoptivos. Se puede recurrir a los médicos en la preadopción sobre el expediente de un niño o para el asesoramiento pediátrico general. También pueden evaluar a un niño recién llegado clínicamente y mediante pruebas complementarias. También son preguntados por los padres cuyo hijo adoptado presenta trastornos somáticos y/o psicosociales durante o después del período de transición, y en particular durante las cuestiones de identidad de la adolescencia. El objetivo de este artículo es proporcionar un medio para comprender y tratar las situaciones que el profesional puede encontrar en la consulta de un niño adoptado. Las patologías que se observan con más frecuencia a su llegada son las infecciones intestinales y cutáneas, la desnutrición y los trastornos psicoconductuales. Algunas infecciones e intoxicaciones potencialmente graves y poco frecuentes se examinan sistemáticamente (tuberculosis, hepatitis vírica, sífilis, virus de la inmunodeficiencia humana, etc.) o en función de los factores de exposición al riesgo (paludismo, alcoholización fetal, intoxicación por plomo, etc.). Es necesario realizar una evaluación de la inmunidad y una posible puesta al día en una fase temprana. Durante el seguimiento, los motivos frecuentes de consulta son la dinámica del crecimiento, la incertidumbre sobre la edad, los trastornos del desarrollo (motricidad, lenguaje, sueño y/o alimentación), los trastornos psicoafectivos y de apego, y la pubertad avanzada. El conocimiento de los problemas actuales de la adopción es necesario para evitar atribuir cualquier síntoma a la adopción. En la mayoría de las regiones de Francia y en los países de adopción existen consultas multidisciplinares de adopción (pediatras, psiquiatras infantiles, psicólogos en conexión con una red de especialistas) que son centros de referencia para situaciones complejas.