Rupture à la paume d'un tendon fléchisseur chez un homme jeune atteint d'ostéogenèse imparfaite

Les ruptures de tendon fléchisseur des doigts à la paume de la main sont rares. Un facteur étiologique, congénital ou acquis, est presque toujours retrouvé. Nous rapportons ici le premier cas, à notre connaissance, de rupture d'un tendon de la main chez un patient atteint d'ostéogenèse imparfaite (maladie de Lobstein). Cette lésion est attribuée à une détérioration qualitative du collagène, source de fragilité tendineuse. Cette rupture tendineuse, vue à distance de l'accident (un mois), a été traitée par une greffe tendineuse, à l'aide du long palmaire. Malgré un protocole de rééducation classique, à 6 mois de l'intervention une ténolyse était nécessaire. À un an, il persiste un déficit d'enroulement de l'articulation interphalangienne distale. Les séries de la littérature rapportent des désinsertions à la jonction tendon os avec des résultats satisfaisants. Nous évoquons la possibilité d'une altération du résultat en relation avec l'anomalie du collagène.

Flexor tendon rupture in the palm of the hand is very infrequent. It usually occurs in association with an underlying pathological condition. We report a case of hand tendon rupture in a patient with osteogenesis imperfecta (OI). This disease is typically characterised by brittle bones but other tissues rich in collagen, such as tendons, may also be involved. The ruptured tendon was diagnosed one month post-injury and was treated by tendon graft. Six months later, tenolysis was performed and one year post-injury flexion was still limited at the distal interphalangeal joint. Few cases of tendon lesions and OI have been reported in the literature. Rupture occurs at the bony insertion and the outcome is good the poor outcome in our case could be due to alteration of the collagen tissue of the tendon.

Las rupturas de un tendón flexor de los dedos en la palma de la mano son raras. Un factor etiológico, congénito o adquiridos, casi siempre es encontrado. Nosotros reportamos aquí el primer caso, a nuestro conocimiento, de ruptura de un tendón de la mano en un paciente afectado de osteogénesis imperfecta (enfermedad de Lonstein). Esta lesión es atribuída a una deterioración cualitativa del colágeno, fuente de debilidad tendinosa. Esta ruptura tendinosa, vista a distancia del accidente (un mes), fue tratada mediante un injerto tendinoso, utilizando el palmar menor. A pesar de un protocolo de reeducación clásico, 6 meses después de la intervención una tenolisis ha sido necesaria. Luego de un año, perisiste un déficit en los arcos de movimiento de la articulación interfalángica distal. La series de la literatura reportan desinserciones en la unión tendino-oseaosa con resultados satisfactorios. Nosotros evocamos la posibilidad de una alteración del resultado en relación con la anomalía del colágeno.