Prurigo nodular: a propósito de un caso tratado con dupilumab

Abstract

ANTECEDENTES:  El prurigo nodular es una dermatosis inflamatoria, cronica e intensamente pruriginosa, poco frecuente y de dificil tratamiento. Se caracteriza clinicamente por papulas y nodulos hiperqueratosicos secundarios al rascado repetitivo, que pueden estar localizados a un segmento corporal o generalizados con distribucion simetrica. CASO CLINICO:  Paciente masculino de 68 anos con antecedente de tabaquismo, hipertension arterial sistemica y carcinoma de pene en remision completa. Inicio seguimiento por el servicio de Dermatologia desde 2014 por prurigo nodular severo confirmado por biopsia y con afectacion grave a la calidad de vida en los ultimos anos, sin respuesta a las distintas modalidades de tratamiento que existen contra el padecimiento y con contraindicacion para el inicio de inmunosupresores, por lo que decidio iniciarse tratamiento con dupilumab con la dosis establecida para el tratamiento contra la dermatitis atopica de 600 mg subcutanea en la fase de induccion y despues dosis de 300 mg cada dos semanas en la fase de mantenimiento. Se dio seguimiento mensual encontrando significativa respuesta clinica y sintomatica en los primeros tres meses, sin efectos secundarios a la terapia. CONCLUSIONES:  El dupilumab es una buena alternativa en pacientes con prurigo nodular grave con falla a tratamientos previos o que tengan contraindicacion a la administracion de inmunosupresores. PALABRAS CLAVE:  Prurigo nodular; dupilumab; prurito.