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La vulnerabilidad cutánea actual e inacabable 当前和无尽的皮肤脆弱性
Pub Date : 2021-10-08 DOI: 10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6898
E. Poletti
“iCuan flaca es nuestra humana naturaleza, y cuan fragil el barro de que somos hechos! Ramon Maria del Valle-Inclan No dudo que en mas de una ocasion, cualquier medico ha enfrentado el comentario “doctor, ?Por que nuevamente vuelvo a lesionarme en el mismo lugar de mi cuerpo?” ?Es mala suerte o es el “misterioso karma”? ?Es mas de lo mismo? ?No acabo de quedar curado? Entonces, es buen momento para aclarar lo que pasa de forma natural y a todos los seres humanos. Un fenomeno impredecible, enigmatico y recalcitrante. Requerimos atenderlo en las mas diferentes ramas de la medicina. El  locus minoris resistentiae  (lmr) se refiere a una region del cuerpo mas vulnerable que otras. Aunque es un concepto arcaico, hoy toma relevancia. La expresion preterita de “ese resulta ser su talon de Aquiles” alude al vetusto mito epico de Aquiles, en el poema incompleto Aquileida ( Achilleis ), escrito por Estacio en el siglo I. Al final, Aquiles resulta ser un simple mortal y fue fulminado por una flecha en su talon derecho (de su maxima vulnerabilidad). En cualquier organo interno o region externa del cuerpo con una capacidad de defensa alterada congenita o adquirida, un proceso de la enfermedad puede ocurrir mas facilmente que en otra parte. Baste citar, como casos ilustrativos, cuando el hepatocarcinoma sucede en un higado cirrotico, el inicio del carcinoma del pulmon en una cicatriz de la tuberculosis, el caso del osteosarcoma que se manifiesta en osteomielitis cronica y los casos de carcinoma que complican una colelitiasis cronica, apenas para nombrar algunos. En dermatologia hay informes incontables de la “localizacion privilegiada o frecuente” de dermatosis que representan una condicion tipica del lmr. Estas pueden ser congenitas o adquiridas. Las areas del mosaicismo cutaneo como nevos epidermicos pueden actuar como lmr congenito, predisponiendo a la aparicion de afecciones de piel inflamatorias o de los tumores de piel en estos. Varios trastornos adquiridos de la piel, que incluyen dermatosis inflamatorias, de los anexos y neoplasias ocurren sobrepuestos al nevo epidermico o sebaceo. En los pacientes que tuvieron coccidioidomicosis pulmonar con traumatismo subsecuente se origina difusion osea al sitio de lesion. Se implantan  Mycobacterium chelonae  y enfermedad de injerto  vs  huesped en areas de estrias por distension. El fenomeno de Kobner en si mismo resulta ser el ejemplo mas clasico, simple y mas comun del lmr, porque denota el aspecto de las nuevas lesiones que pertenecen a un trastorno previamente presente de la piel en los sitios del traumatismo u otro dano. La respuesta isotopica (aunque el termino es inadecuado para una busqueda en  Medline  porque genera referencias vinculadas con isotopos radiactivos) se acepta como “la aparicion de una enfermedad cutanea nueva en la misma localizacion donde previamente ha acontecido otra, ya curada, y con la que no guarda ninguna relacion” es parte del concepto de lmr. Conviene buscarla adicionando el eponi
反向Renbok狂(答isomorfa Kobner)代表LMR的一个例子。2009年,Ruocco及其团队概述了出现在icd中的多种疾病(肿瘤、免疫)的广泛文献。人们试图通过了解引起它的局部免疫失衡来对它进行分类。局部慢性淋巴水肿;带状impetiginizados vacunacion(网站、各类观察今天在搭理和矛盾预防anti-coronavirus:“SARS-CoV-2 Variants和疫苗”,Philip r .克劳斯等。NEJM,续约,7月4日,Pp 1-8)、电离辐射或紫外线烧伤termicas和伤害。频谱安排的这个概念fisiopatogeno使我们能够考虑小孩皮肤患者可能暴露到处SARS-CoV-2外轮屏障(高昂的口罩,洗衣店、呼吸道等)和稀少滴唾液或受污染的表面,这就使病毒有机会存活一段时间之后,加入了ACE2受体表达在皮肤和粘膜、皮肤细胞这有助于病毒细胞的进入和复制,从而保护病毒免受清洗和防腐剂的伤害。将会有一定会想,所以,在皮肤,这个环境下为SARS-CoV-2托儿所和宿主。然后,病毒在蔓延,患者的手来触摸,搓或抓皮肤,使得autoinfeccion把一只手放在他的嘴里的毒药追踪社交不适宜接触。这个解释数字的快速增长COVID-19患者(非新变种delta gamma,等等)提供博士Franco Rongioletti (Clinics in Dermatology 2020年;38: 762-763)。还aparicion时各种皮肤病COVID-19就是其polimorfica大自然(药疹、蜂巢、血管反应,第一个四周)可能反映底层机制的多样性patogenicos (Paolo Gisondi et al。Dermatol Ther [Heidelb] 2021;11: 695-705)。它保持在证据所得近200平方米的申诉minoris et maioris resistentia面临被撕碎!因为一些反应类似fenomenos已报告有cutaneas使用命名,是来自该公司需要定义每个反应cutanea和分类各种这些fenomenos广泛普遍在术语。。历史、semantica和nosologia fenomenos作为lmr lmr意识到一个单独命名变得更简单,比基于homogenea普遍,带上一个reflexion不断理解和解释我们的患者和社会本身,新星球的aconteceres (lease,流感大流行和还没有结论认为,尽管我们还没有治愈,因为是同样的东西”)。我们因为我们作出共同努力的强有力证据,以发现和纠正labil tegumentario系统,尽管我们的弱点,不能只。
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Sorpresiva invasión melanocítica al tubo digestivo
Pub Date : 2021-10-08 DOI: 10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6912
A. Renteria
ANTECEDENTES:  La malignidad de los melanocitos, una celula productora de pigmento, se conoce como melanoma maligno y se manifiesta basicamente en la piel y la mucosa oral, pero tambien se encuentra en los oidos, los ojos, el aparato gastrointestinal y la mucosa genital. CASO CLINICO:  Paciente masculino de 80 anos de edad que manifesto una dermatosis diseminada al torax, el abdomen y las extremidades, a expensas de numerosas manchas hipercromicas, de bordes irregulares, tamanos variables y evolucion cronica, que se acompanaban de sindrome consuntivo y lesiones metastasicas pulmonares, hepaticas y en la mucosa gastrica. CONCLUSIONES:  El melanoma cutaneo primario, en comparacion con otros tipos de cancer, tiene mayor tendencia a la diseminacion metastasica, afectando sitios tipicos como el higado y el pulmon, asi como otros sitios menos comunes, como el aparato gastrointestinal. Resulta decepcionante lo adverso del pronostico al pasar por alto datos dermatologicos en etapas tempranas del melanoma cutaneo, por lo que es obligatorio compartir la experiencia de este caso, que, como muchos otros, podria mejorar el pronostico de la enfermedad de diagnosticarse de forma oportuna. PALABRAS CLAVE:  Melanoma; tubo digestivo; metastasis.
背景:黑素细胞(一种产生色素的细胞)的恶性肿瘤被称为恶性黑素瘤,主要表现在皮肤和口腔粘膜,但也存在于耳朵、眼睛、胃肠道和生殖器粘膜。80多年的临床案例:男性患者年龄,manifesto皮肤病介到胸腔,腹部和四肢,牺牲了许多不规则斑点hipercromicas,卷边、tamanos变量和evolucion cronica, acompanaban sindrome消费和肺损伤metastasicas, hepaticas gastrica黏膜。与其他类型的癌症相比,原发性皮肤黑色素瘤更容易转移,影响典型部位,如肝脏和肺,以及其他不太常见的部位,如胃肠道。令人失望的是,在皮肤黑色素瘤的早期阶段,由于忽视了皮肤科数据,预后的不利之处,因此有必要分享这个病例的经验,像许多其他病例一样,可以提高疾病的预后,及时诊断。关键词:黑色素瘤;食道;metastasis。
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Asociación entre percepción de soledad, ansiedad y miedo con lesiones cutáneas durante la pandemia por COVID-19 en mujeres adultas colombianas 哥伦比亚成年妇女在COVID-19大流行期间的孤独、焦虑和恐惧与皮肤损伤之间的关系
Pub Date : 2021-10-08 DOI: 10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6902
Á. Monterrosa-Castro
OBJETIVO:  Evaluar la asociacion entre soledad, ansiedad y alto miedo al COVID-19 con la aparicion de lesiones cutaneas o la exacerbacion de dermatosis previamente diagnosticadas. MATERIALES Y METODOS:  Estudio transversal, aprobado por el comite de etica de la Clinica Santa Cruz de Bocagrande, Cartagena, Colombia. Se realizo convocatoria por redes sociales a mujeres colombianas, no embarazadas, con edad de 40 a 80 anos, para que entre el 1 y 5 de junio de 2020, accediendo a un enlace diligenciaran un formulario. Se interrogo sobre exacerbaciones o nuevas lesiones cutaneas, se aplico la Escala de Miedo al COVID-19 (FCV-19S-5), la Escala de Soledad de Jong Gierveld 11-items y la Escala de Ansiedad por Coronavirus (CAS). Las respuestas fueron hechas a mayo de 2020. RESULTADOS:  Participaron 1133 mujeres, 48.7 %  con 50 o mas anos, la mitad eran posmenopausicas y 85.7 %  mestizas. Ansiedad: 7.2 % , alto miedo al COVID-19: 56.9 %  y con soledad emocional, social o general: 43.2, 39.3 y 43.3 % , respectivamente. El 11.3 %  tenia una dermatosis previa, a la mitad se les exacerbo y a menos del 20% les aparecieron lesiones diferentes. En todas las participantes la ansiedad y la etnia mestiza se asociaron con nuevas lesiones. Entre las que tenian dermatosis, la edad menor de 50 anos se asocio con exacerbacion, mientras que la ansiedad y la soledad emocional se asociaron con nuevas lesiones. El miedo no se asocio con lesiones cutaneas. CONCLUSIONES:  En un grupo de mujeres colombianas en confinamiento por el COVID-19 la ansiedad, la soledad emocional, la etnia mestiza y la edad menor de 50 anos se asociaron con lesiones diferentes o exacerbacion de dermatosis anteriormente diagnosticadas. PALABRAS CLAVE:  Soledad; ansiedad; miedo; enfermedades de la piel; pandemias; mujeres.
目的:评估孤独、焦虑和对COVID-19的高度恐惧与皮肤损伤的出现或先前诊断的皮肤病加重之间的关系。方法:横断面研究,哥伦比亚卡塔赫纳Santa Cruz de Bocagrande临床伦理委员会批准。在2020年6月1日至5日期间,通过社交网络向40至80岁未怀孕的哥伦比亚妇女发出呼吁,访问链接并填写表格。采用COVID-19恐惧量表(FCV-19S-5)、Jong Gierveld 11项孤独量表和冠状病毒焦虑量表(CAS)对皮肤恶化或新损伤进行调查。答案是在2020年5月做出的。摘要目的:探讨绝经后女性与非绝经后女性的关系,探讨绝经后女性与非绝经后女性的关系。焦虑:7.2%,对COVID-19的高度恐惧:56.9%,情感、社交或一般孤独:分别为43.2、39.3和43.3%。11.3%的患者既往有皮肤病,一半的患者病情加重,不到20%的患者出现了不同的病变。在所有参与者中,焦虑和种族混合与新损伤有关。在那些患有皮肤病的人中,50岁以下的人与病情恶化有关,而焦虑和情绪孤独与新的损伤有关。恐惧与皮肤损伤无关。结论:在一组因COVID-19被监禁的哥伦比亚妇女中,焦虑、情感孤独、混血儿和年龄在50岁以下与之前诊断的不同病变或皮肤病加重相关。关键词:孤独;焦虑;害怕;皮肤疾病;大流行病;女性。
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Anetodermia primaria, un marcador cutáneo de anticuerpos antifosfolipídicos 原发性无皮病,抗磷脂抗体的皮肤标记物
Pub Date : 2021-10-08 DOI: 10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6907
M. V. Memije
ANTECEDENTES:  La anetodermia primaria es un trastorno cutaneo elastolitico infrecuente que se observa generalmente en pacientes con enfermedad autoinmunitaria. En los ultimos anos, existe evidencia creciente de la asociacion de esta dermatosis con la existencia de anticuerpos antifosfolipidicos. CASO CLINICO:  Paciente femenina de 54 anos de edad, tenia placas mas palidas que la piel sana circundante, atroficas, localizadas en el escote, los hombros y la espalda de 7 anos de evolucion y aparicion espontanea. El laboratorio mostro anticuerpos anticardiolipina IgG y anti β 2glicoproteina I IgG positivos. La histopatologia evidencio, con hematoxilina-eosina, un leve infiltrado linfocitario perivascular superficial y profundo, y mediante tincion con orceina para fibras elasticas, elastolisis y elastorrexis de la dermis media. Se diagnostico anetodermia primaria asociada con anticuerpos antifosfolipidicos aislados. CONCLUSIONES:  La anetodermia primaria puede considerarse una dermatosis altamente sugerente de la existencia de anticuerpos antifosfolipidicos, en el contexto o no de un sindrome antifosfolipidico definido. Por este motivo, se recomienda investigar exhaustivamente la existencia de tales anticuerpos en todo paciente con esta dermatosis. PALABRAS CLAVE:  Anetodermia primaria; anticuerpos antifosfolipidicos; fibras elasticas.
背景:原发性无皮炎是一种罕见的弹性溶解性皮肤疾病,常见于自身免疫性疾病患者。近年来,越来越多的证据表明这种皮肤病与抗磷脂抗体的存在有关。临床病例:54岁女性患者,在7年的进化和自发出现后,乳沟、肩部和背部的斑块比周围的健康皮肤更苍白,萎缩。实验室抗心磷脂IgG抗体和抗β 2糖蛋白I IgG抗体均呈阳性。组织病理学显示苏木精-伊红,浅层和深层血管周围淋巴细胞浸润,弹性纤维orcein染色,真皮中部弹性溶解和弹性rexis。诊断为原发性无皮病,伴有分离的抗磷脂抗体。结论:原发性无皮病可被认为是一种高度提示抗磷脂抗体存在的皮肤病,无论是否在明确的抗磷脂综合征的背景下。因此,建议对这种皮肤病患者是否存在这种抗体进行全面调查。关键词:原发性无皮病;antifosfolipidicos抗体;elasticas纤维。
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Dermatosis del embarazo 妊娠皮肤病
Pub Date : 2021-10-08 DOI: 10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6904
A. Escobar
El  e mbarazo es una etapa en la que ocurren multiples cambios fisiologicos vasculares, endocrinos, metabolicos e inmunologicos que llevan a una gran variedad de manifestaciones dermatologicas. Estas manifestaciones pueden clasificarse en fisiologicas del embarazo, dermatosis exacerbadas durante el embarazo y dermatosis propias del embarazo o del puerperio inmediato. A traves de los anos han cambiado de forma considerable las clasificaciones debido al polimorfismo de las lesiones, pero criterios como el momento de inicio de las lesiones, existencia de riesgo materno-fetal y hallazgos histopatologicos o de inmunofluorescencia han permitido simplificar la clasificacion. Es muy importante reconocer y tratar de forma temprana las dermatosis relacionadas con riesgo materno-fetal; por ello, se describen a continuacion segun si son cambios fisiologicos del embarazo en la piel y los anexos o si son dermatosis del embarazo dividiendolas segun si se relacionan o no con afectacion fetal. PALABRAS CLAVE:  Embarazo; penfigoide gestacional; erupcion polimorfa; colestasis intrahepatica del embarazo.
e mbarazo是一个发生多种生理血管、内分泌、代谢和免疫变化的阶段,导致各种皮肤表现。这些表现可分为妊娠生理学、妊娠期间加重的皮肤病和妊娠或产褥期特有的皮肤病。多年来,由于病变的多态性,分类发生了相当大的变化,但诸如病变开始的时间、母胎风险的存在以及组织病理学或免疫荧光发现等标准使分类变得简单。早期识别和治疗与母胎风险相关的皮肤病非常重要;因此,下面将根据它们是怀孕期间皮肤和附件的生理变化,还是怀孕期间的皮肤病,根据它们是否与胎儿疾病有关来描述它们。关键词:怀孕;penfigoide妊娠期;各类erupcion;妊娠期肝内胆汁淤积。
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Prurigo nodular: a propósito de un caso tratado con dupilumab 结节性瘙痒:关于dupilumab治疗的病例
Pub Date : 2021-10-08 DOI: 10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6911
Catalina Rincón Pérez
ANTECEDENTES:  El prurigo nodular es una dermatosis inflamatoria, cronica e intensamente pruriginosa, poco frecuente y de dificil tratamiento. Se caracteriza clinicamente por papulas y nodulos hiperqueratosicos secundarios al rascado repetitivo, que pueden estar localizados a un segmento corporal o generalizados con distribucion simetrica. CASO CLINICO:  Paciente masculino de 68 anos con antecedente de tabaquismo, hipertension arterial sistemica y carcinoma de pene en remision completa. Inicio seguimiento por el servicio de Dermatologia desde 2014 por prurigo nodular severo confirmado por biopsia y con afectacion grave a la calidad de vida en los ultimos anos, sin respuesta a las distintas modalidades de tratamiento que existen contra el padecimiento y con contraindicacion para el inicio de inmunosupresores, por lo que decidio iniciarse tratamiento con dupilumab con la dosis establecida para el tratamiento contra la dermatitis atopica de 600 mg subcutanea en la fase de induccion y despues dosis de 300 mg cada dos semanas en la fase de mantenimiento. Se dio seguimiento mensual encontrando significativa respuesta clinica y sintomatica en los primeros tres meses, sin efectos secundarios a la terapia. CONCLUSIONES:  El dupilumab es una buena alternativa en pacientes con prurigo nodular grave con falla a tratamientos previos o que tengan contraindicacion a la administracion de inmunosupresores. PALABRAS CLAVE:  Prurigo nodular; dupilumab; prurito.
背景:prurigo nodular是皮肤病炎症、cronica抓紧pruriginosa,少见和难以治疗。次要特征可能会让papulas和nodulos hiperqueratosicos局部搔重复,可能普遍存在的身体部分或与几何simetrica。临床病例:68岁男性患者,既往吸烟、系统性动脉高血压、阴茎癌完全缓解。Dermatologia开启后续服务,自2014年以来prurigo nodular严重严重afectacion活检确认和生活质量在这些年来在不同类型的治疗,没有回答对我的感情和contraindicacion启动免疫抑制剂,因此与dupilumab决定开始治疗的剂量来治疗皮炎atopica 600毫克subcutanea induccion阶段然后剂量为300毫克每两周在维持阶段。他每月监测发现诊所意义的回应和sintomatica在前三个月,没有治疗的副作用。结论:dupilumab是一个不错的替代prurigo患者严重nodular具有contraindicacion过往失败的治疗或免疫抑制剂的行政。关键词:Prurigo nodular;dupilumab;搔痒。
{"title":"Prurigo nodular: a propósito de un caso tratado con dupilumab","authors":"Catalina Rincón Pérez","doi":"10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6911","DOIUrl":"https://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6911","url":null,"abstract":"ANTECEDENTES:  El prurigo nodular es una dermatosis inflamatoria, cronica e intensamente pruriginosa, poco frecuente y de dificil tratamiento. Se caracteriza clinicamente por papulas y nodulos hiperqueratosicos secundarios al rascado repetitivo, que pueden estar localizados a un segmento corporal o generalizados con distribucion simetrica. CASO CLINICO:  Paciente masculino de 68 anos con antecedente de tabaquismo, hipertension arterial sistemica y carcinoma de pene en remision completa. Inicio seguimiento por el servicio de Dermatologia desde 2014 por prurigo nodular severo confirmado por biopsia y con afectacion grave a la calidad de vida en los ultimos anos, sin respuesta a las distintas modalidades de tratamiento que existen contra el padecimiento y con contraindicacion para el inicio de inmunosupresores, por lo que decidio iniciarse tratamiento con dupilumab con la dosis establecida para el tratamiento contra la dermatitis atopica de 600 mg subcutanea en la fase de induccion y despues dosis de 300 mg cada dos semanas en la fase de mantenimiento. Se dio seguimiento mensual encontrando significativa respuesta clinica y sintomatica en los primeros tres meses, sin efectos secundarios a la terapia. CONCLUSIONES:  El dupilumab es una buena alternativa en pacientes con prurigo nodular grave con falla a tratamientos previos o que tengan contraindicacion a la administracion de inmunosupresores. PALABRAS CLAVE:  Prurigo nodular; dupilumab; prurito.","PeriodicalId":103407,"journal":{"name":"Dermatología Revista Mexicana","volume":"7 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-10-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114929313","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Liquen plano anular y atrófico: una variante rara de liquen plano 环形和萎缩扁平地衣:扁平地衣的一种罕见变体
Pub Date : 2021-10-08 DOI: 10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6916
Valeria Alexandra Ureña López
ANTECEDENTES El liquen plano anular y atrofico es la variante mas inusual de liquen plano. 1  En terminos clinicos, se distingue por placas violaceas con morfologia anular y centro atrofico pigmentado. 2  Los hallazgos histopatologicos son las caracteristicas tipicas del liquen plano en la periferia, y los cambios atroficos epidermicos y dermicos en la porcion central de la lesion. El primer caso fue reportado en 1991 por Friedman y Hashimoto. 2,3 CASO CLINICO Paciente femenina de 45 anos que manifesto varias lesiones asintomaticas en las manos durante seis meses. Las caracteristicas clinicas de las lesiones eran unas placas eritematosas anulares con atrofia central y bordes ligeramente elevados sin escamas, localizadas simetricamente en el dorso de ambas manos y dedos ( Figura 1 ). No se observaron lesiones pilares, orales, genitales o ungueales. El examen histopatologico mostro una dermatitis liquenoide caracterizada por denso infiltrado inflamatorio compuesto por linfocitos, histiocitos y celulas plasmaticas. En los bordes se observo hiperqueratosis, hipergranulosis, acantosis irregular de las redes de cresta y cambios vacuolares con queratinocitos apoptosicos y cuerpos de Civatte ( Figura 2 ). La tincion con orceina revelo fibras elasticas fragmentadas en la dermis superior.  Figura 3 La paciente fue tratada con corticosteroide topico y se obtuvo el alivio completo de la enfermedad. Todas las lesiones mostraron hiperpigmentacion residual. DISCUSION El liquen plano es una enfermedad inflamatoria cronica comun de la piel, cabello, unas y mucosas. Aunque se desconoce la patogenia, se ha implicado la lisis autoinmunitaria de los queratinocitos basales por linfocitos CD8+. 1,4  El liquen plano atrofico es una variante caracterizada por papulas y placas bien delimitadas de color blanco azulado o marron en el tronco y las extremidades. El liquen plano anular tiene forma de anillo con multiples papulas liquenoides confluentes, que afectan las axilas y las ingles. 1  El liquen plano anular y atrofico es una variante poco comun de liquen plano que muestra caracteristicas del liquen plano anular y el atrofico. Desde el primer caso hasta la fecha, el liquen plano anular y atrofico se ha reportado en hombres y mujeres adultos. 5  En terminos clinicos, se distingue por papulas o placas violaceas que se agrandan perifericamente con bordes elevados y atrofia central hiperpigmentada. 2  Los sitios de manifestacion incluyen: el labio inferior, las manos, los antebrazos, las piernas, los pies, las rodillas, los codos, el tronco, la espalda, el area epigastrica y la areola mamaria. 3,4 Los diagnosticos diferenciales de liquen plano anular y atrofico incluyen granuloma anular, liquen escleroso, dermatitis cenicienta, liquen plano atrofico y atrofia iatrogenica inducida por la administracion prolongada de esteroides topicos. 3  Los hallazgos histopatologicos muestran caracteristicas identicas de liquen plano en los bordes elevados y epidermis con perdida de las re
环状和萎缩扁平地衣是扁平地衣最不寻常的变种。1在临床术语中,其特征为紫罗兰色斑块,呈环形形态和色素萎缩的中心。2组织病理学表现为周围扁平地衣的典型特征,病变中心部分表皮和真皮萎缩变化。第一例病例于1991年由Friedman和Hashimoto报道。2.3例临床病例,45岁女性患者,在6个月的时间里表现出几例手部无症状病变。病变的临床特征为环形红斑斑块,中央萎缩,边缘轻微升高,无鳞片,对称地位于双手和手指的背部(图1)。无柱状、口腔、生殖器或指甲病变。组织病理学检查显示地衣样皮炎,其特征是由淋巴细胞、组织细胞和浆细胞组成的密集炎症浸润。在边缘观察到角化过度、肉芽肿过度、脊网棘状不规则、空泡改变伴角化细胞凋亡和Civatte体(图2)。orceina染色显示弹性纤维碎片在上真皮。图3患者接受局部皮质类固醇治疗,病情完全缓解。所有病变均显示残留色素沉着。如果你有任何问题,请打电话给你的医疗服务提供者。虽然发病机制尚不清楚,但CD8+淋巴细胞参与了基底角化细胞的自身免疫溶解。1.4萎缩扁平地衣是一种变异,其特征是在躯干和四肢上有清晰的蓝白色或棕色丘疹和斑块。扁平的环形地衣有多个地衣状丘疹汇合,影响腋窝和腹股沟。1萎缩扁地衣是扁地衣的一种罕见变体,表现出萎缩扁地衣和环形扁地衣的特征。从第一个病例到现在,成年男性和女性都报告了环形和萎缩的扁平地衣。在临床术语中,其特征是周围增大的紫色丘疹或斑块,边缘升高,中央色素沉着萎缩。2表现部位包括:下唇、手、前臂、腿、脚、膝盖、肘部、躯干、背部、上腹部和乳晕。3.4环状和萎缩扁平苔藓的鉴别诊断包括环状肉芽肿、硬化性苔藓、灰姑娘皮炎、萎缩扁平苔藓和长期使用局部类固醇引起的医源性萎缩。3组织病理学结果显示,凸起边缘为扁平地衣,表皮缺失脊网,萎缩中心为弹性分解。2.4由于炎症细胞的弹性分解活性,乳头真皮中的弹性纤维被破坏。巨噬细胞存在于炎症浸润内的急性病变中,并释放弹性酶,促进弹性破坏。5扁平皮肤地衣的经典治疗取决于病变的位置和严重程度。治疗的第一线是局部皮质类固醇。二线治疗包括局部钙调磷酸酶抑制剂、类维生素a、全身类固醇、环孢素、甲硝唑和灰黄霉素。1相比之下,环形扁平苔藓和萎缩苔藓的病变在大多数病例中被描述为耐治疗。外用皮质类固醇通常反应差,而外用他克莫司对这种疾病有一些影响。4虽然目前还没有研究证明系统疗法治疗环状和萎缩扁平苔藓的有效性,但一份病例报告显示,羟氯喹和阿维霉素作为治疗顽固性环状和萎缩扁平苔藓的疗效。4报告1例环形扁平苔藓萎缩;尽管在大多数病例中,临床病程通常被描述为慢性和耐治疗,但我们的患者在局部皮质类固醇治疗后出现了6个月的皮肤病变进展和消退。在这种情况下,我们发现了一种新的疾病,这种疾病是由一种特殊的疾病引起的,这种疾病是由一种特殊的疾病引起的,这种疾病是由一种特殊的疾病引起的。
{"title":"Liquen plano anular y atrófico: una variante rara de liquen plano","authors":"Valeria Alexandra Ureña López","doi":"10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6916","DOIUrl":"https://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6916","url":null,"abstract":"ANTECEDENTES El liquen plano anular y atrofico es la variante mas inusual de liquen plano. 1  En terminos clinicos, se distingue por placas violaceas con morfologia anular y centro atrofico pigmentado. 2  Los hallazgos histopatologicos son las caracteristicas tipicas del liquen plano en la periferia, y los cambios atroficos epidermicos y dermicos en la porcion central de la lesion. El primer caso fue reportado en 1991 por Friedman y Hashimoto. 2,3 CASO CLINICO Paciente femenina de 45 anos que manifesto varias lesiones asintomaticas en las manos durante seis meses. Las caracteristicas clinicas de las lesiones eran unas placas eritematosas anulares con atrofia central y bordes ligeramente elevados sin escamas, localizadas simetricamente en el dorso de ambas manos y dedos ( Figura 1 ). No se observaron lesiones pilares, orales, genitales o ungueales. El examen histopatologico mostro una dermatitis liquenoide caracterizada por denso infiltrado inflamatorio compuesto por linfocitos, histiocitos y celulas plasmaticas. En los bordes se observo hiperqueratosis, hipergranulosis, acantosis irregular de las redes de cresta y cambios vacuolares con queratinocitos apoptosicos y cuerpos de Civatte ( Figura 2 ). La tincion con orceina revelo fibras elasticas fragmentadas en la dermis superior.  Figura 3 La paciente fue tratada con corticosteroide topico y se obtuvo el alivio completo de la enfermedad. Todas las lesiones mostraron hiperpigmentacion residual. DISCUSION El liquen plano es una enfermedad inflamatoria cronica comun de la piel, cabello, unas y mucosas. Aunque se desconoce la patogenia, se ha implicado la lisis autoinmunitaria de los queratinocitos basales por linfocitos CD8+. 1,4  El liquen plano atrofico es una variante caracterizada por papulas y placas bien delimitadas de color blanco azulado o marron en el tronco y las extremidades. El liquen plano anular tiene forma de anillo con multiples papulas liquenoides confluentes, que afectan las axilas y las ingles. 1  El liquen plano anular y atrofico es una variante poco comun de liquen plano que muestra caracteristicas del liquen plano anular y el atrofico. Desde el primer caso hasta la fecha, el liquen plano anular y atrofico se ha reportado en hombres y mujeres adultos. 5  En terminos clinicos, se distingue por papulas o placas violaceas que se agrandan perifericamente con bordes elevados y atrofia central hiperpigmentada. 2  Los sitios de manifestacion incluyen: el labio inferior, las manos, los antebrazos, las piernas, los pies, las rodillas, los codos, el tronco, la espalda, el area epigastrica y la areola mamaria. 3,4 Los diagnosticos diferenciales de liquen plano anular y atrofico incluyen granuloma anular, liquen escleroso, dermatitis cenicienta, liquen plano atrofico y atrofia iatrogenica inducida por la administracion prolongada de esteroides topicos. 3  Los hallazgos histopatologicos muestran caracteristicas identicas de liquen plano en los bordes elevados y epidermis con perdida de las re","PeriodicalId":103407,"journal":{"name":"Dermatología Revista Mexicana","volume":"84 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-10-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128577780","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Frecuencia de manifestaciones dermatológicas autoinformadas y síntomas depresivos, ansiosos y de estrés durante la pandemia por COVID-19 en México 墨西哥COVID-19大流行期间自我报告的皮肤表现和抑郁、焦虑和压力症状的频率
Pub Date : 2021-10-08 DOI: 10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6901
Laura Salazar
ANTECEDENTES:  Se ha demostrado la relacion entre la enfermedad dermatologica y la psiquiatrica. OBJETIVO:  Identificar la existencia de asociaciones entre quejas dermatologicas autoinformadas y sintomas asociados con depresion, ansiedad y estres autoinformados durante la pandemia de COVID-19 por medio de una encuesta en linea. MATERIALES Y METODOS:  Estudio observacional efectuado con un cuestionario en linea compuesto por datos demograficos, escala DASS-21 y cuestionario de Dalgar. RESULTADOS:  Se analizaron 1042 encuestas, se obtuvo la frecuencia de manifestaciones dermatologicas autoinformadas en la poblacion, asi como la frecuencia de sintomas de depresion, ansiedad y estres en sus diferentes grados. Se encontraron asociaciones entre sintomas depresivos, ansiosos y de estres con prurito (OR  =  1.740, IC95 % : 1.749-4.098), erupcion seca o dolorosa (OR  =  2.962 IC95 % :1.659-5.288), piel escamosa (OR  =  2.562, IC95 % : 1.490-4.406), prurito y erupcion en las manos (OR  =  1.963, IC95 % : 1.164-3.313), “granos” (OR  =  4.186, IC95 % : 2.865-6.116), otras erupciones en la cara (OR  =  3.349, IC95 % : 1.738-6.806), sudoracion problematica-excesiva (OR  =  3.316, IC95 % : 2.946-5.374), perdida de cabello (OR  =  2.835, IC95 % : 2.021-3.977) y otros problemas de la piel (OR  =  3.406, IC95 % : 1.351-8.588). CONCLUSIONES:  Los sintomas relacionados con la depresion, la ansiedad y el estres se asocian con la existencia de quejas dermatologicas. PALABRAS CLAVE:  Dermatosis; depresion; ansiedad; estres; COVID-19.
背景:皮肤病和精神病学之间的关系已被证实。目的:通过在线调查,确定COVID-19大流行期间自我报告的皮肤抱怨与自我报告的抑郁、焦虑和压力相关症状之间的关系。材料和方法:采用人口统计数据、das -21量表和Dalgar问卷组成的在线问卷进行观察性研究。结果:我们分析了1042项调查,获得了人群中自我报告的皮肤科表现的频率,以及不同程度的抑郁、焦虑和压力症状的频率。发现了伙伴关系与瘙痒发作,depresivos渴望和过度劳累(OR = 1740 IC95 %: 1.749-4.098)、干或痛苦(OR = 2.962 erupcion IC95 %: 1.659-5.288),一系列皮肤(OR = 2.562 IC95 %: 1.490-4.406)、瘙痒和erupcion手中(OR = 1.963 IC95 %: 1.164-3.313)、“谷物”(OR = 4.186 IC95 %: 2.865-6.116),其他的皮疹的脸(OR = 3.349 IC95 %: 1.738-6.806)、sudoracion problematica-excesiva (OR = 3.316 IC95 %:脱发(OR = 2,835, IC95 %: 2,021 - 3,977)和其他皮肤问题(OR = 3,406, IC95 %: 1,351 - 8,588)。结论:与抑郁、焦虑和压力相关的症状与皮肤疾病的存在有关。关键词:皮肤病;“;焦虑;过度劳累;新型冠状病毒肺炎
{"title":"Frecuencia de manifestaciones dermatológicas autoinformadas y síntomas depresivos, ansiosos y de estrés durante la pandemia por COVID-19 en México","authors":"Laura Salazar","doi":"10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6901","DOIUrl":"https://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6901","url":null,"abstract":"ANTECEDENTES:  Se ha demostrado la relacion entre la enfermedad dermatologica y la psiquiatrica. OBJETIVO:  Identificar la existencia de asociaciones entre quejas dermatologicas autoinformadas y sintomas asociados con depresion, ansiedad y estres autoinformados durante la pandemia de COVID-19 por medio de una encuesta en linea. MATERIALES Y METODOS:  Estudio observacional efectuado con un cuestionario en linea compuesto por datos demograficos, escala DASS-21 y cuestionario de Dalgar. RESULTADOS:  Se analizaron 1042 encuestas, se obtuvo la frecuencia de manifestaciones dermatologicas autoinformadas en la poblacion, asi como la frecuencia de sintomas de depresion, ansiedad y estres en sus diferentes grados. Se encontraron asociaciones entre sintomas depresivos, ansiosos y de estres con prurito (OR  =  1.740, IC95 % : 1.749-4.098), erupcion seca o dolorosa (OR  =  2.962 IC95 % :1.659-5.288), piel escamosa (OR  =  2.562, IC95 % : 1.490-4.406), prurito y erupcion en las manos (OR  =  1.963, IC95 % : 1.164-3.313), “granos” (OR  =  4.186, IC95 % : 2.865-6.116), otras erupciones en la cara (OR  =  3.349, IC95 % : 1.738-6.806), sudoracion problematica-excesiva (OR  =  3.316, IC95 % : 2.946-5.374), perdida de cabello (OR  =  2.835, IC95 % : 2.021-3.977) y otros problemas de la piel (OR  =  3.406, IC95 % : 1.351-8.588). CONCLUSIONES:  Los sintomas relacionados con la depresion, la ansiedad y el estres se asocian con la existencia de quejas dermatologicas. PALABRAS CLAVE:  Dermatosis; depresion; ansiedad; estres; COVID-19.","PeriodicalId":103407,"journal":{"name":"Dermatología Revista Mexicana","volume":"329 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-10-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122742966","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Sífilis. Una pintura que ilustra la denigración histórica de la mujer. Parte 2 梅毒。这幅画描绘了历史上对女性的诋毁。第2部分
Pub Date : 2021-10-08 DOI: 10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6914
Pablo Campos Macías
Dos pinturas, creacion de Richard Tennant Cooper, elaboradas en 1912, son ilustraciones de la sifilis, enfermedad de transmision sexual, imagenes que mas alla de hacer referencia a un padecimiento, son la evidencia del injusto senalamiento, que traves de la historia, en diferentes culturas y circunstancias, se ha hecho hacia la mujer como la causa mas determinante de la diseminacion de las en su momento llamadas  enfermedades venereas. Una de sus pinturas referentes a la sifilis la ubica en una amplia estancia con un bello mobiliario de madera, a la derecha un librero y una bolsa con palos de golf, al centro un biombo negro, a la izquierda una mesa sobre la que descansan una pequena estatuilla de una mujer desnuda, un recipiente con flores rojas, un portarretrato, una botella de vino y una copa. Cuatro cuadros cuelgan de la pared del fondo, la mitad superior color marron, la inferior de madera, dos sables a los lados del cuadro de la izquierda. Tres personajes en la escena, sobre un bello tapete, al centro, una mujer, aparentemente sentada, de su cuerpo se percibe la cara y la extremidad superior izquierda, una dermatosis cubre la mayor parte de su piel, de la que se evidencian neoformaciones y ulceraciones, la region centrofacial muy afectada. Su cuerpo se encuentra envuelto en un velo trasparente, que a su vez envuelve la figura de una mujer desnuda, a su lado, de pie, que muestra la parte posterior de su cuerpo a traves del velo, contrasta la belleza de su figura, bien contorneada, la delicadeza de sus facciones faciales, observadas de perfil, ataviada por una vistosa joyeria, las pulseras adyacentes a su mano izquierda, un collar de enormes piedras y sus aretes colgantes, es la representacion misma de una  Venus,  la diosa del amor en el Olimpo romano. A la izquierda, sentado, descansando su rostro sobre la mesa y su antebrazo, un caballero elegantemente vestido, su mano izquierda cae flacida entre sus piernas, es la imagen fiel de la desolacion, ha tratado de mitigar su pena con el vino, la copa yace ya vacia a su lado. Sabe que el gozo efimero que ha tenido de los placeres de Venus en una o tal vez varias ocasiones ha tenido un costo muy alto, la sifilis, que le acompanara toda su vida, ejemplificada en la mujer del centro que siempre estuvo enmascarada por la belleza corporal de  su Venus.  Figura 1 Es la mujer la que seduce y contagia al hombre, la Eva que induce a su Adan a comer el fruto prohibido, ninguna reflexion acerca de como el mal fue sembrado en el cuerpo de ella, de las situaciones que la han llevado a disponer de su tal vez unica propiedad privada para poder obtener unas cuantas monedas que le ayuden a subsistir y en ocasiones a llevar el alimento a varias bocas. Trabajadoras sexuales que en cada moneda que obtienen ponen su salud en riesgo a muchas posibles enfermedades, son las  Venus  que inducen al pecado ,  las diosas que bajan del Olimpo para seducir a los hombres y procurarles el mal. Muchas son las enfermedades potenci
我们需要恢复历史和不同文化对妇女的不公平待遇,强调妇女是性疾病的种子,而不分析她们的伴侣所起的作用。理查德·田纳特·库珀(Richard Tennant Cooper)是一位不知名的英国艺术家,出生在英国肯特郡,他的大部分作品都是在巴黎创作的。他参加了第一次世界大战,在那个时期已知的少数作品就像后来的疾病一样黑暗和可怕。回到英国后,他画了一系列疾病的插图,这是一幅幻像画,具有很高的隐喻性,描绘了疾病的毁灭性影响和某些药物治疗的危险;这些场景传达了恐惧、排斥甚至偏见,其中一些受到当时观念的影响,表明女性是梅毒的“传播者”,就像分析的画作一样,这种疾病在所有时代和所有社会都受到极大的污名化。他在绘画艺术领域的成功并不多,在商业艺术领域的成功并不多,他的画笔为英国汽车协会和其他致力于车辆和道路安全的出版物创作作品。他于1957年去世。
{"title":"Sífilis. Una pintura que ilustra la denigración histórica de la mujer. Parte 2","authors":"Pablo Campos Macías","doi":"10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6914","DOIUrl":"https://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6914","url":null,"abstract":"Dos pinturas, creacion de Richard Tennant Cooper, elaboradas en 1912, son ilustraciones de la sifilis, enfermedad de transmision sexual, imagenes que mas alla de hacer referencia a un padecimiento, son la evidencia del injusto senalamiento, que traves de la historia, en diferentes culturas y circunstancias, se ha hecho hacia la mujer como la causa mas determinante de la diseminacion de las en su momento llamadas  enfermedades venereas. Una de sus pinturas referentes a la sifilis la ubica en una amplia estancia con un bello mobiliario de madera, a la derecha un librero y una bolsa con palos de golf, al centro un biombo negro, a la izquierda una mesa sobre la que descansan una pequena estatuilla de una mujer desnuda, un recipiente con flores rojas, un portarretrato, una botella de vino y una copa. Cuatro cuadros cuelgan de la pared del fondo, la mitad superior color marron, la inferior de madera, dos sables a los lados del cuadro de la izquierda. Tres personajes en la escena, sobre un bello tapete, al centro, una mujer, aparentemente sentada, de su cuerpo se percibe la cara y la extremidad superior izquierda, una dermatosis cubre la mayor parte de su piel, de la que se evidencian neoformaciones y ulceraciones, la region centrofacial muy afectada. Su cuerpo se encuentra envuelto en un velo trasparente, que a su vez envuelve la figura de una mujer desnuda, a su lado, de pie, que muestra la parte posterior de su cuerpo a traves del velo, contrasta la belleza de su figura, bien contorneada, la delicadeza de sus facciones faciales, observadas de perfil, ataviada por una vistosa joyeria, las pulseras adyacentes a su mano izquierda, un collar de enormes piedras y sus aretes colgantes, es la representacion misma de una  Venus,  la diosa del amor en el Olimpo romano. A la izquierda, sentado, descansando su rostro sobre la mesa y su antebrazo, un caballero elegantemente vestido, su mano izquierda cae flacida entre sus piernas, es la imagen fiel de la desolacion, ha tratado de mitigar su pena con el vino, la copa yace ya vacia a su lado. Sabe que el gozo efimero que ha tenido de los placeres de Venus en una o tal vez varias ocasiones ha tenido un costo muy alto, la sifilis, que le acompanara toda su vida, ejemplificada en la mujer del centro que siempre estuvo enmascarada por la belleza corporal de  su Venus.  Figura 1 Es la mujer la que seduce y contagia al hombre, la Eva que induce a su Adan a comer el fruto prohibido, ninguna reflexion acerca de como el mal fue sembrado en el cuerpo de ella, de las situaciones que la han llevado a disponer de su tal vez unica propiedad privada para poder obtener unas cuantas monedas que le ayuden a subsistir y en ocasiones a llevar el alimento a varias bocas. Trabajadoras sexuales que en cada moneda que obtienen ponen su salud en riesgo a muchas posibles enfermedades, son las  Venus  que inducen al pecado ,  las diosas que bajan del Olimpo para seducir a los hombres y procurarles el mal. Muchas son las enfermedades potenci","PeriodicalId":103407,"journal":{"name":"Dermatología Revista Mexicana","volume":"61 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-10-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128296035","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Leishmaniasis verrugosa mucocutánea: un reto diagnóstico 粘膜皮肤疣状利什曼病:诊断挑战
Pub Date : 2021-10-08 DOI: 10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6908
Juanita Arango Abisaad
ANTECEDENTES: La leishmaniasis es una enfermedad parasitaria de distribucion mundial, que puede causar infecciones cutaneas, mucosas y viscerales segun la especie causante y el estado inmunitario del hospedero. CASO CLINICO:  Paciente femenina de 49 anos que manifesto una lesion en la punta nasal y la region malar durante cinco meses y finalmente se diagnostico leishmaniasis mucocutanea verrugosa. Recibio tratamiento con glucantime con lo que tuvo mejoria significativa al finalizar la terapia. CONCLUSIONES:  La leishmaniasis mucocutanea verrugosa es una manifestacion infrecuente de esta enfermedad. Es de gran importancia tener presente esta variante de la leishmaniasis entre los diagnosticos diferenciales del sindrome verrugoso tropical. PALABRAS CLAVE:  Leishmaniasis;  Lutzomyia ; mucosas; ulcera.
背景:利什曼病是一种分布在世界各地的寄生虫病,可引起皮肤、粘膜和内脏感染,取决于致病物种和宿主的免疫状态。临床病例:49岁女性患者,鼻尖和颧骨区域病变5个月,最终诊断为疣状粘膜皮肤利什曼病。他接受了葡聚糖治疗,在治疗结束时有明显的改善。结论:疣状粘膜皮肤利什曼病是该病的罕见表现。在热带疣综合征的鉴别诊断中,记住这种利什曼病的变异是非常重要的。关键词:利什曼病;Lutzomyia;粘膜;继续扩散。
{"title":"Leishmaniasis verrugosa mucocutánea: un reto diagnóstico","authors":"Juanita Arango Abisaad","doi":"10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6908","DOIUrl":"https://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6908","url":null,"abstract":"ANTECEDENTES: La leishmaniasis es una enfermedad parasitaria de distribucion mundial, que puede causar infecciones cutaneas, mucosas y viscerales segun la especie causante y el estado inmunitario del hospedero. CASO CLINICO:  Paciente femenina de 49 anos que manifesto una lesion en la punta nasal y la region malar durante cinco meses y finalmente se diagnostico leishmaniasis mucocutanea verrugosa. Recibio tratamiento con glucantime con lo que tuvo mejoria significativa al finalizar la terapia. CONCLUSIONES:  La leishmaniasis mucocutanea verrugosa es una manifestacion infrecuente de esta enfermedad. Es de gran importancia tener presente esta variante de la leishmaniasis entre los diagnosticos diferenciales del sindrome verrugoso tropical. PALABRAS CLAVE:  Leishmaniasis;  Lutzomyia ; mucosas; ulcera.","PeriodicalId":103407,"journal":{"name":"Dermatología Revista Mexicana","volume":"15 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-10-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133832877","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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期刊
Dermatología Revista Mexicana
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