Obstrucción intestinal por tumor neuroendocrino de íleon. Reporte de un caso

Abstract

Los tumores neuroendocrinos bien diferenciados son raros, de crecimiento lento, pueden originarse en múltiples órganos como páncreas, timo, tiroides, ovarios, piel, etc., aunque son más frecuentes en el sistema bronquial y tracto gastrointestinal. Su presencia puede pasar imperceptible por años, sin síntomas ni signos detectables. Constituyen solo 0,5 % de los tumores malignos y 2 % de los tumores del tracto gastrointestinal, son diagnosticados con relativa frecuencia en apéndice y recto, pero su presencia en íleon se considera esporádica. Se presenta el caso de un paciente masculino de 31 años de edad, que durante dos años presentó dolor abdominal, náuseas y vómitos, interpretado y tratado como cólico nefrítico. Por la persistencia del dolor y anemia, se realizó drenaje biliar con diagnóstico de Necátor americano, imponiéndose tratamiento con mejoría clínica. Al presentar dolor abdominal agudo, distención abdominal acentuada en posición de pie, es valorado por Gastroenterología, se indicó Rx de abdomen simple observándose signos de oclusión intestinal baja. Se decidió intervención quirúrgica de urgencia, hallándose tumor en región distal del íleon, no detectado en estudios de imágenes realizados; el diagnóstico anatomopatológico fue tumor neuroendocrino bien diferenciado. La obstrucción intestinal por este tipo de tumor ha sido escasamente reportada, y su diagnóstico es habitualmente incidental, lo que nos motivó a presentar este caso.