Usage de stupéfiants au volant, bilan des résultats de deux laboratoires (CHRU Lille et IRCGN)

Abstract

Objectif : Etude retrospective des resultats des analyses de confirmation pratiquees par deux laboratoires, etude des performances des tests de depistage (calcul de la valeur predictive positive), evaluation de la fiabilie diagnostique des depistages confirmes pour l’usage de stupefiants au volant. Materiel et methodes : Compilation des resultats des analyses de confirmation par CPG-SM pour quatre grandes familles de stupefiants realisees apres depistage urinaire ou dans le fluide oral, ou en l’absence de depistage. Resultats : La substance illicite la plus frequemment mise en evidence chez les conducteurs depistes est le cannabis, avec une distribution (parmi les dossiers soumis a confirmation) de 51 % au CHRU de Lille (458 confirmations pour 895 dossiers) et 87 % a l’IRCGN (679 confirmations pour 779 dossiers). Les amphetamines et derives se classent au deuxieme rang avec 6 % de prevalence parmi les echantillons analyses par le CHRU de Lille (soit 57 dossiers sur 895), alors qu’a l’IRCGN ce sont les opiaces (15 dossiers sur 108 confirmations). Les dossiers dans lesquels de la morphine a ete mise en evidence restent difficiles a interpreter en termes d’usage de stupefiants en raison du facteur de confusion lie a l’administration a visee antalgique ou la prise d’opiaces licites. Conclusion : Les tests de depistage urinaire ou dans le fluide oral sont aptes a reperer les conducteurs ayant fait usage de stupefiants. Le cannabis est la substance la plus frequemment retrouvee, ce qui est en accord avec les donnees disponibles sur les habitudes de consommation en population generale.