EPOC reagudizada hospitalizada: estudio de costos directos en un hospital público de la Ciudad de Buenos Aires

Abstract

No existe información sobre la estructura y costos anuales de una hospitalización por agudización de la EPOC en nuestro país actualmente Objetivos: Determinar la estructura de costos de los pacientes hospitalizados por EPOC reagudizada en un hospital público de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA) en el año 2018.Materiales y métodos: Se evaluaron pacientes con EPOC reagudizada (GOLD), in- ternados durante 2018 en nuestro hospital. Se determinaron costos directos (perspectiva del financiador), según costos de medicamentos y la modulación de internación clínica y Unidad de Terapia Intensiva (UTI) del Gobierno de CABA a junio de 2021, valor dólar Banco Nación al 30 de Junio 2021 de $101,17.Resultados: Se internaron 26 pacientes, edad 64 ± 9,56 años, masculino 73%, 61% tabaquistas actuales y 39% extabaquistas (101,8 ± 47,1 paq.-año), seguro social 31%, FEV % 31 mediana (23-42) y FEV /FVC 0,46 ± 0,12. La duración de internación fue: guardia 1 d (1-1,75); piso, 9 d (4-12); y UTI, 13 d (11-29,5), con mortalidad 23% (n = 6).El costo fnal fue 1462,62 dólares/paciente, mediana (RIQ 25%-75%,763,85-2915,95), 162,44  dólares/d/paciente, y el costo total (n = 26) fue USD 117 480. El costo de UTI fue 9898,28 dólares/paciente, mediana (RIQ 25%-75%, 6700,94-35 780,25). El costo total (n = 3) fue USD 75 064,11. Conclusión: Los pacientes con EPOC reagudizada que se hospitalizan son en su mayoría hombres, más de 60 años, alta carga tabáquica y obstrucción grave. El costo directo desde la perspectiva del fnanciador fue de USD 1462 por paciente; el costo del paciente que se hospitaliza en UTI fue casi siete veces superior. Se deben instrumentar programas sistematizados de manejo de la EPOC para identifcar pacientes con factores de riesgo, educar y permitir acceso a la medicación