An Important Risk Factor for Sudden Cardiac Death: Type 2 Brugada Syndrome

Abstract

Amaç: Brugada sendromunun hızlı ve doğru teşhisi, semptomatik hastalarda aritmiden kaynaklanan ani kardiyak ölüm riskinin yüksek olması nedeniyle çok önemlidir. Acil serviste Tip 2 Brugada EKG paterni tespit edilen bir olguyu, klinik tanı güçlüğü ve nadir görülmesi sebebi ile sunmayı ve tartışmayı amaçladık. Olgu: Kırkdokuz yaşında erkek hasta acil servise 45 dakika önce başlayan sol göğüste ve epigastrik bölgede lokalize sıkıştırıcı tarzda göğüs ağrısıyla başvurdu. Tekrarlayan senkop öyküsü, ailede erken ölüm hikâyesi mevcuttu. Hız kontrolü sağlandıktan sonra çekilen EKG’sinde kalp tepe atımı 99/dk, V1- V2 derivasyonlarında ST segmentinde elevasyonu takiben 1mm’den fazla çökme ile karakterize ‘eğer tipi’ görünüm tespit edildi. Sonuç: Tip 1 Brugada paterni olan hastalara göre ani kardiyak ölüm açısından daha az riskli olarak kabul edilse de BrS EKG’si dinamik ve değişkendir, Tip 2 kısa sürede Tip 1’e dönüşebilir; bu nedenle gözden kaçırılmamalıdır