Ösophagopleurale Fisteln als seltene Komplikation nach Lungenresektion

Abstract

In dieser Arbeit wird über 8 eigene Beobachtungen von ösophagopleuralen Fisteln bei 807 Pneumonekto­ mien mit einer Letalität von 37% berichtet. Pathoge­ nese und Therapie der ösophagopleuralen Fistel nach Lungenresektion wird anhand eigener Erfahrungen sowie der Weltliteratur diskutiert. Die ösophago­ pleurale Fistel ist eine schwerwiegende Komplikation, die hauptsächlich nach Pneumonektomie auftritt. Das Ösophagogramm, das jeder Pneumonektomie mit Pleuraempyem folgen sollte, sichert die Diagnose. Eine Röntgendarstellung vor Lungenoperationen er­ gibt Hinweise auf eventuell bestehende Lageanomaüen der Speiseröhre. Kleine ösophago-pleurale Fisteln heilen meist nach Gastrostomie aus, größere erfordern außerdem eine zweischichtige Naht der Ösophaguswand mit zusätzlicher Sicherung durch einen Muskel­ lappen. Summary