Surgical management of d-TGA, ventricular septal defect (VSD), and left ventricular outflow tract obstruction (LVOTO) continues to be controversial. In these patients, symptoms are mostly related to the degree of LVOTO and the consequent decrease in pulmonary blood flow. Treatment of symptomatic infants varies from systemic artery to pulmonary artery shunts (usually with a surgical atrial septectomy) in preparation for a future Rastelli operation, to resection of the LVOTO whenever anatomically feasible, accompanied by closure of VSD and a Mustard or Senning operation. Dr. Oelert and his colleagues must be congratulated for their impressive results with a group of patients with such complex pathology. Unfortunately the authors do not include a detailed description of the nature of the LVOTO. In our experience, isolated and short segmented forms of fibromuscular type obstructions, aneurysms of the pars membranacea septi and localized excrecences of remnants of endocardial cushion tissue lend themselves readily to excision through the pulmonary artery and valve. Obstruction due to a long segment, tunnel-type fibromuscular obstruction is much more difficult to treat and at times impossible, given the nature of the lesion. Ideally, the extent and the anatomic type of subpulmonary stenosis should be recognized preoperatively by cineangiography and echocardiography. Because of the excellent early and late results with the Rastelli operation we favor in this particular subset of patients (with long segment obstruction), a palliative shunt rather than attempted resection followed later by a Rastelli operation.
{"title":"Invited Commentary","authors":"A. Castaneda","doi":"10.1055/s-0028-1096248","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0028-1096248","url":null,"abstract":"Surgical management of d-TGA, ventricular septal defect (VSD), and left ventricular outflow tract obstruction (LVOTO) continues to be controversial. In these patients, symptoms are mostly related to the degree of LVOTO and the consequent decrease in pulmonary blood flow. Treatment of symptomatic infants varies from systemic artery to pulmonary artery shunts (usually with a surgical atrial septectomy) in preparation for a future Rastelli operation, to resection of the LVOTO whenever anatomically feasible, accompanied by closure of VSD and a Mustard or Senning operation. Dr. Oelert and his colleagues must be congratulated for their impressive results with a group of patients with such complex pathology. Unfortunately the authors do not include a detailed description of the nature of the LVOTO. In our experience, isolated and short segmented forms of fibromuscular type obstructions, aneurysms of the pars membranacea septi and localized excrecences of remnants of endocardial cushion tissue lend themselves readily to excision through the pulmonary artery and valve. Obstruction due to a long segment, tunnel-type fibromuscular obstruction is much more difficult to treat and at times impossible, given the nature of the lesion. Ideally, the extent and the anatomic type of subpulmonary stenosis should be recognized preoperatively by cineangiography and echocardiography. Because of the excellent early and late results with the Rastelli operation we favor in this particular subset of patients (with long segment obstruction), a palliative shunt rather than attempted resection followed later by a Rastelli operation.","PeriodicalId":236452,"journal":{"name":"Georg Thieme Verlag","volume":"7 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1979-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132225683","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Aortenbogenlängsruptur","authors":"V. Vécsei, A. Opitz, K. Kretschmer","doi":"10.1055/s-0028-1096668","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0028-1096668","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":236452,"journal":{"name":"Georg Thieme Verlag","volume":"14 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1978-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"117102244","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
In dieser Arbeit wird über 8 eigene Beobachtungen von ösophagopleuralen Fisteln bei 807 Pneumonekto mien mit einer Letalität von 37% berichtet. Pathoge nese und Therapie der ösophagopleuralen Fistel nach Lungenresektion wird anhand eigener Erfahrungen sowie der Weltliteratur diskutiert. Die ösophago pleurale Fistel ist eine schwerwiegende Komplikation, die hauptsächlich nach Pneumonektomie auftritt. Das Ösophagogramm, das jeder Pneumonektomie mit Pleuraempyem folgen sollte, sichert die Diagnose. Eine Röntgendarstellung vor Lungenoperationen er gibt Hinweise auf eventuell bestehende Lageanomaüen der Speiseröhre. Kleine ösophago-pleurale Fisteln heilen meist nach Gastrostomie aus, größere erfordern außerdem eine zweischichtige Naht der Ösophaguswand mit zusätzlicher Sicherung durch einen Muskel lappen. Summary
{"title":"Ösophagopleurale Fisteln als seltene Komplikation nach Lungenresektion","authors":"St. Karaśkiewicz, M. Lukiański, M. Rzepecki","doi":"10.1055/S-0028-1096599","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/S-0028-1096599","url":null,"abstract":"In dieser Arbeit wird über 8 eigene Beobachtungen von ösophagopleuralen Fisteln bei 807 Pneumonekto mien mit einer Letalität von 37% berichtet. Pathoge nese und Therapie der ösophagopleuralen Fistel nach Lungenresektion wird anhand eigener Erfahrungen sowie der Weltliteratur diskutiert. Die ösophago pleurale Fistel ist eine schwerwiegende Komplikation, die hauptsächlich nach Pneumonektomie auftritt. Das Ösophagogramm, das jeder Pneumonektomie mit Pleuraempyem folgen sollte, sichert die Diagnose. Eine Röntgendarstellung vor Lungenoperationen er gibt Hinweise auf eventuell bestehende Lageanomaüen der Speiseröhre. Kleine ösophago-pleurale Fisteln heilen meist nach Gastrostomie aus, größere erfordern außerdem eine zweischichtige Naht der Ösophaguswand mit zusätzlicher Sicherung durch einen Muskel lappen. Summary","PeriodicalId":236452,"journal":{"name":"Georg Thieme Verlag","volume":"6 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1978-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129873187","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
F. Altstaedt, K. Kersting, M. Trede, C. Klinik, Städtischen Krankenanstalten
Key-Words: Carotid-Subclavian-Bypass Flowmeasurements Carotid-Stealing Pseudo steal. Summary In 7 Carotid-Subclavian-Bypass Operations pressure and blood-flow were studied. In 4 patients a reduced flow in the common carotid artery was noticed after opening the bypass. There were no neurological complications in the postoperative period in any patient. This decreased flow can be explained as a so-called „pseudosteal" due to changing in direction of flow in numerous and good functioning collaterals of this area.
{"title":"Intraoperative Fluß- und Druckmessungen beim Karotis-Subklavia-Bypass","authors":"F. Altstaedt, K. Kersting, M. Trede, C. Klinik, Städtischen Krankenanstalten","doi":"10.1055/S-0028-1097046","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/S-0028-1097046","url":null,"abstract":"Key-Words: Carotid-Subclavian-Bypass Flowmeasurements Carotid-Stealing Pseudo steal. Summary In 7 Carotid-Subclavian-Bypass Operations pressure and blood-flow were studied. In 4 patients a reduced flow in the common carotid artery was noticed after opening the bypass. There were no neurological complications in the postoperative period in any patient. This decreased flow can be explained as a so-called „pseudosteal\" due to changing in direction of flow in numerous and good functioning collaterals of this area.","PeriodicalId":236452,"journal":{"name":"Georg Thieme Verlag","volume":"34 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1977-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130134276","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Diese hohen Zahlen werden angezweifelt, da außer den Infarkttoten alle in Analogie zu amerikanischen Statistiken ermittelt wurden. Wenn aber schon der Prozentsatz an Infarkttoten in beiden Ländern der gleiche ist und unsere Lebensgewohnheiten den amerikanischen ähnlich sind, welcher stichhaltige Grund des Zweifels bleibt? Selbst wenn die Zahlen keinen Anspruch auf Genauigkeit hinter dem Komma beanspruchen, keine exakte Prävalenzund Inzidenzraten darstellen, bedeuten sie doch eine erste Annäherung, Orientierungsdaten, die eine rasche öffentliche Subvention herausfordern müssen.
{"title":"Einleitung zur Sitzung: Koronarchirurgie, intra- und postoperative Probleme","authors":"J. Emde","doi":"10.1055/s-0028-1096708","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0028-1096708","url":null,"abstract":"Diese hohen Zahlen werden angezweifelt, da außer den Infarkttoten alle in Analogie zu amerikanischen Statistiken ermittelt wurden. Wenn aber schon der Prozentsatz an Infarkttoten in beiden Ländern der gleiche ist und unsere Lebensgewohnheiten den amerikanischen ähnlich sind, welcher stichhaltige Grund des Zweifels bleibt? Selbst wenn die Zahlen keinen Anspruch auf Genauigkeit hinter dem Komma beanspruchen, keine exakte Prävalenzund Inzidenzraten darstellen, bedeuten sie doch eine erste Annäherung, Orientierungsdaten, die eine rasche öffentliche Subvention herausfordern müssen.","PeriodicalId":236452,"journal":{"name":"Georg Thieme Verlag","volume":"12 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1977-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132878625","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Bericht über die 6. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie vom 17.–19. Februar 1977 in Bad Nauheim*","authors":"M. Trede","doi":"10.1055/S-0028-1096707","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/S-0028-1096707","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":236452,"journal":{"name":"Georg Thieme Verlag","volume":"25 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1977-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130903527","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Erhöhung der operati ven Kapazität dieses Gebietes nicht verschließen.
增加运动性的能力不能关闭此区域。
{"title":"Bericht der Kommission für Kapazitätsermittlung der Deutschen Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie","authors":"M.-J. Polomus, H. Borst, H. Dittrich","doi":"10.1055/s-0028-1096682","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0028-1096682","url":null,"abstract":"Erhöhung der operati ven Kapazität dieses Gebietes nicht verschließen.","PeriodicalId":236452,"journal":{"name":"Georg Thieme Verlag","volume":"34 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1977-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115383006","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Zusammenfassung Bericht über eine tracheo-ösophageale Fistel als Komplikation von Langzeitbeatmung. Nach Darstellung der diagnostischen Merkmale wurden Behandlungstaktik und -möglichkeiten dargelegt. Als Therapie der Wahl wird die radikale chirurgische Beseitigung der Fistel, sobald es der Zustand des Patienten erlaubt, vorgeschlagen. Als beste Operationsmethode wird die rechtsseitige Thorakotomie unter Entfernung der 4. Rippe und Bildung eines gestielten Gewebelappens, der aus interkostaler Muskulatur und parietaler Pleura besteht, empfohlen. Nach Verschluß des Defektes am Ösophagus wird dann der Lappen zwischen den beiden Organen interponiert, nach Möglichkeit so, daß die ganze Länge der intrathorakalen Trachea gedeckt wird.
{"title":"Die tracheo-ösophageale Fistel als Komplikation der Langzeitbeatmung","authors":"B. Savić, W. Tholen, E. Wobser, K. Rommelsheim","doi":"10.1055/S-0028-1096675","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/S-0028-1096675","url":null,"abstract":"Zusammenfassung Bericht über eine tracheo-ösophageale Fistel als Komplikation von Langzeitbeatmung. Nach Darstellung der diagnostischen Merkmale wurden Behandlungstaktik und -möglichkeiten dargelegt. Als Therapie der Wahl wird die radikale chirurgische Beseitigung der Fistel, sobald es der Zustand des Patienten erlaubt, vorgeschlagen. Als beste Operationsmethode wird die rechtsseitige Thorakotomie unter Entfernung der 4. Rippe und Bildung eines gestielten Gewebelappens, der aus interkostaler Muskulatur und parietaler Pleura besteht, empfohlen. Nach Verschluß des Defektes am Ösophagus wird dann der Lappen zwischen den beiden Organen interponiert, nach Möglichkeit so, daß die ganze Länge der intrathorakalen Trachea gedeckt wird.","PeriodicalId":236452,"journal":{"name":"Georg Thieme Verlag","volume":"132 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1977-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114288091","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
J. Schoenmackers, S. Hagl, W. Heimisch, H. Meisner, R. Erben, M. Baum, N. Mendler, F. Sebening
Mit einem Ultraschall-Laufzeitverfahren wurde bei The functions of the normal and ischemic papillary 10 Hunden die Funktion der Papillarmuskeln des muscle in the intact canine heart were studied using linken Ventrikels in situ unter physiologischen Bean ultrasonic transit time method. Miniaturized dingungen und während experimenteller Myokardpiezoelectric crystals (1.5-2 mm Ø ) were implanted ischämie direkt gemessen. Ergebnisse: 1. Zyklische during extracorporeal circulation into the root and Änderungen der Ventrikelgeometrie determinieren tip of the anterior and posterior papillary muscle of den dynamischen Ablauf der Papillarmuskelbewethe left ventricle. Results: 1. Phasic changes of left gung. 2. Amplitude und Geschwindigkeit dynamiventricular geometry during the heart cycle deterscher Längenänderungen des Papillarmuskels entmine the dynamic pattern of papillary muscle movesprechen denen myokardialer Wandsegmente. 3. Eine ments. 2. The amplitude and velocity of papillary Ischämie führt innerhalb von wenigen Sekunden zu muscle length is directly related to those of myocareiner totalen Dysfunktion des Papillarmuskels. 4. Todial wall segments. 3. Experimental ischemia induces tale Paillarmuskeldysfunktion induziert akut keine total dysfunction of the papillary muscle within seMitralinsuffizienz. conds. 4. Despite total muscle dysfunction no mitral insufficiency occured.
{"title":"Direkte Messung der Funktion der Papillarmuskeln des linken Ventrikels während akuter Koronarokklusion beim Hund*","authors":"J. Schoenmackers, S. Hagl, W. Heimisch, H. Meisner, R. Erben, M. Baum, N. Mendler, F. Sebening","doi":"10.1055/s-0028-1095933","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0028-1095933","url":null,"abstract":"Mit einem Ultraschall-Laufzeitverfahren wurde bei The functions of the normal and ischemic papillary 10 Hunden die Funktion der Papillarmuskeln des muscle in the intact canine heart were studied using linken Ventrikels in situ unter physiologischen Bean ultrasonic transit time method. Miniaturized dingungen und während experimenteller Myokardpiezoelectric crystals (1.5-2 mm Ø ) were implanted ischämie direkt gemessen. Ergebnisse: 1. Zyklische during extracorporeal circulation into the root and Änderungen der Ventrikelgeometrie determinieren tip of the anterior and posterior papillary muscle of den dynamischen Ablauf der Papillarmuskelbewethe left ventricle. Results: 1. Phasic changes of left gung. 2. Amplitude und Geschwindigkeit dynamiventricular geometry during the heart cycle deterscher Längenänderungen des Papillarmuskels entmine the dynamic pattern of papillary muscle movesprechen denen myokardialer Wandsegmente. 3. Eine ments. 2. The amplitude and velocity of papillary Ischämie führt innerhalb von wenigen Sekunden zu muscle length is directly related to those of myocareiner totalen Dysfunktion des Papillarmuskels. 4. Todial wall segments. 3. Experimental ischemia induces tale Paillarmuskeldysfunktion induziert akut keine total dysfunction of the papillary muscle within seMitralinsuffizienz. conds. 4. Despite total muscle dysfunction no mitral insufficiency occured.","PeriodicalId":236452,"journal":{"name":"Georg Thieme Verlag","volume":"117 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1976-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126313889","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
Bei einem 27jährigen Patienten mit Durchtrennung der A. carotis interna dextra wird trotz Bewußtlo sigkeit und linksseitiger Hemiplegie die arterielle Re konstruktion durchgeführt. Es kommt zu restitutio ad integrum. Anhand der Literatur werden die offe nen Fragen der Therapie traumatischer Karotisdurchtrennung diskutiert. Vor allem wird zu den Proble men Zeitpunkt, Art des Eingriffes und intraoperati ver Shunt Stellung genommen. Summary
{"title":"Penetrierende Schußverletzung der Arteria carotis interna","authors":"V. Vécsei, N. Hölbling, P. Polterauer","doi":"10.1055/s-0028-1095903","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/s-0028-1095903","url":null,"abstract":"Bei einem 27jährigen Patienten mit Durchtrennung der A. carotis interna dextra wird trotz Bewußtlo sigkeit und linksseitiger Hemiplegie die arterielle Re konstruktion durchgeführt. Es kommt zu restitutio ad integrum. Anhand der Literatur werden die offe nen Fragen der Therapie traumatischer Karotisdurchtrennung diskutiert. Vor allem wird zu den Proble men Zeitpunkt, Art des Eingriffes und intraoperati ver Shunt Stellung genommen. Summary","PeriodicalId":236452,"journal":{"name":"Georg Thieme Verlag","volume":"11 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1976-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128733206","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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