Stéroïdes anabolisants : usage thérapeutique ou usage détourné ?

Abstract

Les steroides anabolisants androgenes, qu'ils soient exogenes ou endogenes, comptent 41 substances reglementees par l'annexe modifiee selon l'arrete du 25 mars 2005, mais incluent aussi les molecules dont la structure chimique et/ou les effets pharmacologiques sont similaires. A ce jour, plus de 40 principes actifs sont recenses par le guide Biam representant ainsi plusieurs dizaines de specialites pharmaceutiques essentiellement commercialisees aux USA, en Allemagne, en Italie, aux Pays-Bas, en Suisse, en Angleterre et en Belgique. En France, de nombreuses specialites contenant ces principes actifs ont ete retirees du marche, mais cette carence est largement comblee par l'explosion de sites Internet proposant ces produits. Les steroides anabolisants sont essentiellement utilises par les sportifs pour accroitre la masse musculaire et la matrice osseuse, mais aussi pour augmenter l'agressivite et reduire le temps de recuperation entre les efforts. En parallele, leur utilisation dans le but d'augmenter les performances comporte aussi de nombreux effets secondaires : irritabilite de l'individu, atrophies des organes genitaux (testicules, ovaires), developpement de cancers hormono-dependants (cancer du sein, des testicules ou de la prostate), etc. Comme pour les medicaments ou les stupefiants, l'interet de doser ces substances de la performance dans les echantillons biologiques est multiple et s'inscrit aussi bien dans le cadre clinique, sportif que medicolegal. Par ailleurs, la loi relative a la protection de la sante des sportifs et a la lutte contre le dopage (Loi Buffet), mentionne que le controle des agissements interdits peut s'effectuer a partir de prelevements de cheveux. Ce travail a pour objectif, entre autres, de presenter les developpements analytiques relatifs au dosage des anabolisants steroidiens dans une matrice biologique non conventionnelle, le cheveu, afin d'en evaluer les applications potentielles. Le tronc analytique commun comprend une decontamination de la meche de cheveux, son hydrolyse (dissolution dans de la soude ou incubation dans du methanol), une purification des analytes (extraction sur cartouche et/ou par solvants organiques) et une derivation de l'extrait avant analyse par chromatographie en phase gazeuse couplee a la spectrometrie de masse tandem. L'utilisation de detecteurs a haute sensibilite et specificite, precedee parfois d'une technique de purification poussee des echantillons, est le pre-requis analytique incontournable pour la mesure de tres faibles concentrations d'anabolisants (de l'ordre du pg/mg) presents dans les cheveux.