Demência Frontotemporal e Mania: As Dificuldades do Diagnóstico Diferencial

Revista Portuguesa de Psiquiatria e Saúde Mental Pub Date : 2023-03-31 DOI:10.51338/rppsm.394

Mariana Jesus, Vera Martins, I. Faria

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Abstract

A variante comportamental da demência frontotemporal partilha semelhanças na apresentação com a fase maníacada perturbação bipolar que podem levar a dificuldades no diagnóstico. De forma a exemplificar estas dificuldades, os autores apresentam um caso clínico exemplificativo das mesmas.Um homem de 54 anos, foi admitido por elação do humor, hiperfamiliaridade, heteroagressividade, desinibiçãodo comportamento e ideação delirante persecutória. Não tinha antecedentes psiquiátricos de relevo além de um internamento recente por quadro clínico semelhante. Posteriormente, verificou tratar‐se de humor moriático, sinal frequentemente associado a lesões do lobo frontal. A SPECT mostrou compromisso da perfusão nas regiões frontais e temporais.A interpretação de sinais como o humor moriático como elação do humor, levou ao diagnóstico inicial de episódio maníaco. Avaliações posteriores mostraram tratar-se de uma demência frontotemporal. O conhecimento aprofundado das diferenças de apresentação pode evitar o erro diagnóstico e o atraso do tratamento.

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Demência额颞躁狂:和困难一样Diagnóstico不同。

前额颞叶痴呆的行为变体与躁狂期双相情感障碍有相似之处，这可能导致诊断困难。为了说明这些困难，作者提出了一个典型的临床病例。一名54岁的男子因幽默、超熟悉、异性攻击、行为抑制和迫害妄想而入院。除了最近因类似的临床表现住院外，他没有明显的精神病史。随后，它被证实治疗垂死情绪，这一症状通常与额叶损伤有关。SPECT显示额颞区灌注受累。将死亡情绪等信号解释为情绪的关系，导致了躁狂发作的最初诊断。随后的评估显示，这是一种额颞叶性精神病。对表现差异的深入了解可以避免诊断错误和治疗延迟。

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