Prise en charge des tumeurs du rein de petite taille: étude à propos de 91 néphrectomies partielles

Abstract

Le cancer du rein est actuellement diagnostiqué de manière fortuite dans 70 % des cas. Ainsi les tumeurs du rein prises en charge sont de plus en plus petites, avec près de 70 % des tumeurs inférieures ou égales à 4 cm. C’est ainsi que la néphrectomie partielle est devenue le traitement de référence des tumeurs du rein de petite taille dans un but de préservation néphronique. Cependant un tiers des petites tumeurs rénales sont bénignes posant alors la question d’un geste chirurgical systématique, d’une biopsie pré-opératoire ou d’un geste de destruction percutané. Cette étude à propos de 91 néphrectomies partielles a permis de confirmer les bons résultats de cette intervention au niveau morbi-mortalité ainsi qu’au niveau de la survie globale et sans récidive. Elle s’impose donc comme le traitement de référence de ces petites tumeurs du rein. En cas de doute diagnostique, une biopsie peut être réalisée ; celle-ci doit être également réalisée avant un geste de destruction percutané ou une surveillance active en cas de contre-indication à la chirurgie.