Facteurs prédictifs de gravité de l'intoxication aux pesticides. Expérience du Centre Antipoison du Maroc

Abstract

Objectif : Determiner les facteurs predictifs de gravite des intoxications aigues aux pesticides recues au Centre Antipoison du Maroc (CAPM). Methodes : Une etude retrospective des cas d'intoxication recus par telephone au niveau du CAPM a ete realisee entre janvier 1992 et decembre 2007. L'evaluation de la gravite s'est faite par le poisoning score severity (PSS). L'analyse descriptive a porte sur l'âge, le sexe, les circonstances, le delai post intoxication, le type d'usage et la classe chimique du pesticide. Une analyse univariee a ete effectuee afin d'identifier les facteurs de risque. Resultats : Au total, 2609 appels concernant des cas d'intoxication par pesticide ont ete recus au CAPM,  soit 11,3 % de l'ensemble des cas d'intoxication. L'âge moyen etait de 19,1 ± 14,5 ans. L'etiologie accidentelle etait la plus frequente (50,1 %) suivie de l'autolyse (42,2 %). Le sex ratio etait de 0,93. La voie orale etait la plus incriminee (81,9 %). Les patients se presentaient en grade 2 ou en grade 3 dans 45,1 % des cas. La mortalite etait de 4,8 %. Les insecticides etaient impliques dans 54,3 % des cas suivis par les raticides (34 %). Les organophosphores etaient la classe chimique la plus retrouvee (30 %). Les raticides mineraux representaient la cause la plus frequente de deces. Plusieurs facteurs ont ete consideres comme facteurs predictifs du deces a savoir le poisoning score severity (PSS) (), l'âge ( P=0{,}0108 ), la voie orale ( P=0{,}0336 ), la circonstance volontaire ), le type d'usage ( P=0{,}016 ), et la classe chimique du pesticide (). Conclusion : Les intoxications aigues par pesticides sont une realite au Maroc. Les parents et les professionnels de sante doivent etre conscients du danger potentiel de ces intoxications afin de les prevenir ou de prevenir leurs consequences.