Modelo lógico e matriz de julgamento para apreciação dos Serviços Farmacêuticos na Atenção Primária em Saúde Brasileira

Nathalia Cano Pereira, Vera Lucia Luiza, Luiz Villarinho Pereira Mendes, Karen Sarmento Costa
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Abstract

Este estudo teve como objetivo apresentar a elaboração de dois instrumentos avaliativos - o modelo lógico (MLog) e a matriz de julgamento (MJul) destinados a mensurar o nível de implementação dos Serviços Farmacêuticos na Atenção Primária à Saúde no Brasil – APS. Os dados do estudo fonte “Assistência Farmacêutica nas Redes de Atenção à Saúde: um Recorte nas Regiões do Projeto Qualisus-Rede” desenvolvido pelo Ministério da Saúde e o Banco Mundial de 2013 a 2015. Foi utilizado com orientador na construção dos instrumentos. O MLog envolveu a adaptação de modelo preexistente, análise crítica do estudo fonte, análise documental e reunião com especialistas. A elaboração da MJul se deu a partir do julgamento dos especialistas acerca da relevância de cada componente do MLog, o que, juntamente com dados de literatura, possibilitou subsidiar a formulação dos indicadores e demais critérios. O MLog final possui 9 componentes, sendo 4 na dimensão gestão do medicamento, 4 na gestão do cuidado e 1 transversal, 22 atividades, 21 produtos, 17 resultados imediatos e 12 resultados intermediários. Estudos avaliativos são estratégicos não apenas para implementação das políticas farmacêutica, mas também para consolidação da APS. Ao descrever as etapas de elaboração de um instrumento avaliativo, o presente estudo não apenas propõe indicadores adaptados à gestão atual dos serviços farmacêuticos no Brasil, mas também possibilita facilmente a adaptação desse instrumento a qualquer outro contexto.
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巴西初级卫生保健药品服务评估的逻辑模型和判断矩阵
本研究旨在提出两种评估工具的发展——逻辑模型(MLog)和判断矩阵(MJul),以衡量巴西初级卫生保健(phc)中药物服务的实施水平。来自卫生部和世界银行于2013年至2015年开发的"卫生保健网络中的药品服务:Qualisus-Rede项目区域的一个样本"研究的数据来源。在仪器的构造中与向导一起使用。MLog包括对现有模型的调整、对源研究的批判性分析、文献分析和与专家的会议。MJul的编制是根据专家对MLog每个组成部分的相关性的判断进行的,这与文献数据一起允许补贴指标和其他标准的制定。最终的MLog有9个组成部分,4个在药物管理方面,4个在护理管理方面,1个在横向方面,22个活动,21个产品,17个直接结果和12个中间结果。评价研究不仅对药物政策的实施具有战略意义,而且对phc的巩固也具有战略意义。通过描述开发评估工具的步骤,本研究不仅提出了适合巴西制药服务当前管理的指标,而且还可以轻松地使该工具适应任何其他环境。
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