Saturnisme infantile. Quelles valeurs actuelles pour la plombémie

Abstract

Objectifs : Lors de deux etudes separees de 10 ans, que nous avons menees chez l’adulte, nous avons constate une baisse tres importante de la plombemie puisque celle-ci a ete divisee par deux au cours de cette periode. Elle s’explique par la baisse de l’exposition a cet element qui a ete continue, liee en partie a la suppression du plomb dans l’essence, mais aussi a la reduction du metal dans les apports alimentaires (denrees alimentaires, eau), et a la diminution de la pollution atmospherique. Autant de facteurs qui contribuent a faire egalement chuter la plombemie chez l’enfant. D’autre part, a l’heure ou il est envisage de reduire le seuil actuel de la plombemie (100 µg/L) qui impose une declaration obligatoire de saturnisme chez l’enfant de moins de 18 ans, il nous semble utile d’etablir des valeurs actuelles dans une population pediatrique. Methodes : Quatre-vingt-dix-neuf enfants des deux sexes de moins de 18 ans sont inclus. Les dosages de plomb sont realises par plasma a couplage inductif relie a un detecteur de masse (ICP-MS). Resultats : Nous constatons que la plombemie mediane dans cette population pediatrique est aujourd’hui de 10,9 µg/L. Les valeurs du 5e au 95e percentile sont comprises entre 6,1 µg/L et 23,4 µg/L. Il n’y a pas de difference significative de la plombemie en fonction de l’âge. Conclusion : Toute plombemie superieure a 25 µg/L chez l’enfant doit etre consideree comme anormale.