Pharmacotherapy Proven by Time: from Mechanisms to Clinical Effectiveness of Teicoplanin

Abstract

Проблемы современной антибактериальной терапии объясняют возросший интерес к гликопептидным антибиотикам, имеющим активность против наиболее устойчивых грамположительных кокков: метициллинрезистентных стафилококков, пенициллинрезистентных пневмококков и энтерококков. Цель. Анализ клинической и микробиологической эффективности, переносимости тейкопланина в рутинной клинической практике. В период с 2009 г. по 2023 г. под нашим наблюдением находилось 283 пациента в возрасте 57 (23; 81) лет, которым тейкопланин назначали в режимах эмпирической и целенаправленной антибактериальной терапии или с целью антибиотикопрофилактики при выполнении хирургических вмешательств. Все пациенты получали тейкопланин внутривенно. Длительность терапии составила от 7 до 56 суток, антибиотикопрофилактики – 24, 48 или 72 часа. С целью оценки клинической эффективности, переносимости лекарственного препарата проведен микробиологический и лабораторный мониторинг. В результате исследования установлена клинико-лабораторная эффективность тейкопланина в режимах как профилактики, так и лечения инфекций, вызванных грамположительными микроорганизмами, у пациентов групп высокого риска как терапевтического, так и хирургического профиля. Низкая частота развития нежелательных явлений, медленная скорость развития резистентности позволяют применять антибиотик у пациентов с тяжелыми инфекциями, требующими проведения длительного курса антибактериальной терапии, например, с инфекционным эндокардитом. The problems of modern antibiotic therapy explain the increased interest in glycopeptide antibiotics that have activity against the most resistant gram-positive cocci: methicillin- resistant staphylococci, penicillin-resistant pneumococci and enterococci. The aim of this study was to analyze the clinical and microbiological efficacy and tolerability of teicoplanin in routine clinical practice. In the period from 2009 to 2023, we observed 283 patients aged 57 (23; 81) years who were prescribed teicoplanin as empirical and targeted antibiotic therapy or for antibiotic prophylaxis during surgical interventions. All patients received teicoplanin intravenously. The duration of therapy ranged from 7 to 56 days, antibiotic prophylaxis – 24, 48 or 72 hours. In order to assess the clinical efficacy and tolerability of the drug, microbiological and laboratory monitoring was carried out. As a result of the study, the clinical and laboratory efficacy of teicoplanin was established in both the prevention and treatment of infections caused by gram-positive microorganisms in patients of high- risk groups of both therapeutic and surgical profiles. The low incidence of adverse events, the slow rate of development of resistance, allow the use of an antibiotic in patients with severe infections requiring a long course of antibiotic therapy, for example, with infective endocarditis.