Aktuelle Entwicklungen in der Orthesenversorgung für die untere Extremität

Abstract

Kernaussagen Eine individuelle Orthesenversorgung sollte immer im interdisziplinären Team und bestenfalls auch mit dem Kostenträger besprochen werden. Ziele und Erwartungen müssen definiert und im Verlauf überprüft werden. Eine Orthesenabnahme durch den fachkundigen Arzt ist essenziell. Die Versorgung mit einer stand- und schwungphasenkontrollierten Orthese gibt Patienten mit einer erheblichen, das Gangbild beeinträchtigenden Schwäche der kniestreckenden Muskulatur höchstmögliche Sicherheit, insbesondere auf unebenem Boden und auf Treppen. Die Indikation zur SSCO-Versorgung (SSCO = Stance and Swing Control Orthosis; stand- und schwungphasenkontrollierte Orthesen) ist vielfältig und reicht von der Poliomyelitis über den Bandscheibenvorfall, den inkompletten Querschnitt bis hin zu Schädigungen des N. femoralis. Die daraus resultierenden Kraftgradeinschränkungen sind ebenso heterogen. Die selbstständige Einleitung der Schwungphase ist für die Nutzung einer passiven SSCO unabdingbar und kann bei ausgeprägter Schwäche des Beins durch die Bauchmuskulatur unterstützt werden.