Radiografía y ecografía de abdomen como métodos diagnósticos en enterocolitis necrosante

Abstract

La enterocolitis necrosante (ECN) es la emergencia gastrointestinal adquirida más frecuente en el periodo neonatal, principalmente en recién nacidos pretérmino. Durante el último cuarto de siglo, esta patología ha emergido como un factor de mortalidad neonatal. Los casos graves pueden conducir a perforación intestinal, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, disfunción multiorgánica y muerte. Una vez se ha producido la perforación intestinal, su tasa de mortalidad global varía entre el 20 % y el 40 %, e incluso llega al 60 % en recién nacidos con bajo peso al nacer. Tradicionalmente, el estándar de oro para la evaluación y estadificación por imágenes del intestino neonatal ha sido la radiografía de abdomen. Aun así, este método diagnóstico ha demostrado ser inespecífico para evaluar características tempranas relacionadas con las asas intestinales dilatadas, isquemia y necrosis. Es fundamental un diagnóstico precoz que permita un tratamiento oportuno y disminuya la necesidad de procedimientos quirúrgicos y las complicaciones secundarias. Se ha planteado y descrito en la literatura el uso de la ecografía abdominal con análisis Doppler como método diagnóstico de la ECN. Esta permite evaluar un mayor espectro de anomalías, no produce radiación ionizante y tiene la capacidad de reconocer necrosis intestinal previo a la perforación o al deterioro clínico. Por lo anterior, en el artículo se revisa el tema de la ecografía y radiografía de abdomen como métodos diagnósticos en la ECN.