Pronostic et sévérité des AVC de la jeune femme sénégalaise

Abstract

Introduction

L’accident vasculaire cérébral (AVC) chez la femme est une affection en progression. Selon plusieurs études, son pronostic dépendrait d’un ensemble de facteurs : l’augmentation de la longévité des femmes, la maternité, les contraceptifs oraux ou l’hormonothérapie substitutive de la ménopause (HTSM). Notre objectif est de déterminer la sévérité et le pronostic des AVC chez la jeune femme.

Méthodologie

Il s’agit d’une étude descriptive transversale allant du 1^er septembre 2012 au 31 mai 2013, menée au service de neurologie du CHNU de Fann. Seulement les jeunes patientes d’âge inférieur à 49 ans en période d’activité génitale, présentant un AVC confirmé par l’imagerie cérébrale et ayant été hospitalisées au service de neurologie ont été incluses dans notre étude. La collecte des données était faite sur la base de dossiers d’observation des malades et une fiche d’enquête était confectionnée à ce but.

Résultats

L’âge moyen des patientes était de 35 ans, dont 75 % étaient mariées. Parmi les patientes, 34,6 % avaient des antécédents familiaux d’HTA. Nous avions noté 24 cas d’AVCI (46 %) et 28 cas d’AVCH (54 %). Trente-six patientes (69,2 %) avaient un grade 4 de Rankin alors que 73,1 % avaient un score de NIHSS entre 5 et 15. La durée moyenne d’hospitalisation était de 21 jours. L’évolution était favorable chez plus de la moitié des patientes, mais la plupart avait des séquelles neurologiques.

Conclusion

L’AVC de la femme jeune s’accompagne d’un pronostic assez réservé, et impose une prise en charge adaptée et spécifique du fait de sa sévérité et du pronostic parfois réservé.

Background

Stroke in women is a condition in progress. The prognosis of this condition depends on a number of factors: the greater longevity of women, the conditions specific to women such as pregnancy, oral contraceptives or hormone replacement therapy for menopause (HTSM). Our goal is to determine the severity and prognosis of stroke in young women.

Patients and methods

This is a descriptive cross-sectional study from 1st September 2012 to 31st May 2013, conducted at the Service of Neurology, CHNU of Fann. Fifty-two patients of childbearing activity aged 15 and 49 years and with a confirmed by brain imaging stroke were included in our study.

Results

The average age of patients was 35 years, 75% were married. Among the patients, 34.6% had a family history of HTAs. We noted 24 cases of DALYs (46%) and 28 cases of AVCH (54%). Thirty-six patients (69.2%) had grade 4 Rankin while 73.1% had an NIHSS score of between 5 and 15. The average hospital stay was 21 days. The outcome was favorable in more than half of the patients, but most had neurological sequelae.

Conclusion

Stroke of the young woman imposes appropriate and specific care because of its severity and sometimes reserved prognosis.