Fattori di rischio cardiovascolare negli individui che vivono con HIV: uno studio osservazionale retrospettivo monocentrico.

Abstract

Le patologie non-AIDS-definenti sono una sfida emergente, in particolare le patologie cardiovascolari, grazie all’incremento dell’aspettativa di vita degli individui che vivono con HIV (PLWH). Scopo del lavoro è descrivere la prevalenza dei fattori di rischio cardiovascolare e investigare i predittori di ipertensione arteriosa, dislipidemia e diabete mellito tipo II nei PLWH. È stato condotto uno studio retrospettivo cross-sectional analizzando i dati dei PLWH seguiti presso l’UOC di Malattie Infettive dell’Azienda Ospedaliera Universitaria Senese nel 2020-2021.Sono stati arruolati 286 PLWH: 70% maschi, età mediana 54,4 interquartile range (IQR) 46,8-59,5, 33% fumatori, con un tempo mediano dalla diagnosi di 14,7 anni IQR 8,1-24,9. Il 56,6% era dislipidemico, il 37,8% iperteso e il 7% diabetico. Nove (3%) avevano avuto almeno un evento cardiovascolare maggiore. All'analisi logistica multivariata la dislipidemia è risultata associata ad ipertensione arteriosa (adjusted odds ratio, aOR 2,21, intervallo di confidenza, IC, 95% 1,25-3,88, p=0,006), precedente esposizione a inibitori della proteasi (PIs) (aOR 2,08, IC 95% 1,21-3,58, p=0,008), HIV-RNA rilevabile (aOR 1,90, IC 95% 1,11-3,26, p=0,019) ed età ≥50 anni (aOR 1,93, IC 95% 1,10-3,39, p=0,021). L’ ipertensione arteriosa è risultata associata a dislipidemia (aOR 2.87, IC 95% 1.52-5.44, p<0.001), età ≥50 anni (aOR 2.62, IC 95% 1.31-5.23, p=0.006) e BMI >30 kg/m2 (aOR 5,18, IC 95% 2,17-12,38, p<0,001). Il diabete mellito di tipo II è risultato associato all'ipertensione arteriosa (aOR 3.65, IC 95% 1.07-12.44, p=0.039).Nei PLWH elevato BMI, età, alterazioni pressorie, lipidiche e glucidiche coesistono con esposizione a PIs e viremia rilevabile quali fattori di rischio per dislipidemia, ipertensione e diabete mellito.