Percepción e impacto en la confianza de los residentes de cirugía general de un curso de anastomosis intestinal abierta en un ambiente simulado.

Enrique Cruz Mackenna, Álvaro José Morales Palma, Tomás González Arestizábal, Diego José Valenzuela Silva, Attila Csendes Juhasz
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Abstract

Objetivo: Evaluar el impacto de un curso de anastomosis intestinal abierta simulada en residentes de cirugía general.Materiales y métodos: Estudio prospectivo no aleatorizado. Se aplicó un curso para residentes del programa de cirugía general del Hospital Clínico Universidad de Chile en 2021 en su primera versión y una segunda vez en 2022. Se evaluó la percepción y confianza con encuestas pre y post curso.Resultados: Participaron diecisiete residentes. De ellos, 16 residentes habían asistido previamente en la técnica básica, 10 nunca habían realizado una anastomosis intestinal a un paciente real como primer cirujano, en su mayoría residentes de segundo y tercer año. El nivel de confianza promedio para realizar una anastomosis intestinal en pacientes previo al curso fue de 1,86/7, 3/7 y 5,38/7 para el primer, segundo y tercer año, respectivamente. De manera global, previo al curso, los residentes promediaron una confianza de 3,09/7.Después del curso, 15/16 residentes estuvieron de acuerdo o muy de acuerdo en que mejoró la confianza en la técnica; que el modelo representa correctamente la situación real, y que los modelos simulados son más efectivos para el aprendizaje que la experiencia clínica por sí sola.Los residentes aumentaron su confianza en 2,47 puntos, alcanzando un promedio de 5,56/7 para la técnica (p=0,001).Conclusiones:  El curso de anastomosis intestinal abierta es percibido por los residentes como efectivo, realista y aumenta significativamente la confianza en la realización de esta técnica.
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普外科住院医师对模拟环境下开放式肠吻合术课程的感知及其对住院医师信心的影响。
材料与方法:前瞻性非随机研究。为智利大学医院普外科住院医师开设的课程于2021年进行了第一次培训,并于2022年进行了第二次培训。结果:17名住院医师参加了该课程。其中,16 名住院医师以前曾协助过基本技术的学习,10 名住院医师从未作为第一外科医师为真正的患者进行过肠道吻合术,他们大多是二年级和三年级的住院医师。在参加课程之前,一年级、二年级和三年级住院医师为患者进行肠道吻合术的平均信心水平分别为 1.86/7、3/7 和 5.38/7。课程结束后,15/16 的住院医师同意或非常同意对该技术的信心有所提高;模型能正确反映真实情况,而且模拟模型比单纯的临床经验学习更有效。住院医师的信心提高了 2.47 分,对该技术的平均信心达到了 5.56/7(P=0.001): 住院医师认为开腹肠吻合术课程有效、逼真,并能显著提高他们对这项技术的信心。
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