Hemoglobin concentration and transfusion of ABO-incompatible platelets

Abstract

Введение. Тромбоциты экспрессируют антигены АВО, и их донорские концентраты, приготовленные классическим методом аппаратного афереза, включают дозу плазмы, которая содержит антитела АВО, соответствующие группе АВО донора. Тромбоцитарные АВО-антигены, несовместимые с АВО-антителами реципиента, могут быстрее выводиться из кровотока и приводить к сниженному приросту концентрации тромбоцитов. Антитела АВО, которые пассивно переносятся с донорской плазмой, могут привести к гемолизу эритроцитов реципиента. С 01.01.2021 в России любому реципиенту можно переливать любой иногруппный концентрат донорских тромбоцитов в добавочном растворе. Цель исследования: изучить изменение концентрации гемоглобина у реципиентов концентратов донорских тромбоцитов, совместимых и несовместимых по фенотипу АВО. Материалы и методы. Исследовали результаты 423 последовательных переливаний аферезного донорского лейкодеплецированного патогенредуцированного концентрата тромбоцитов в добавочном растворе (SSP+), в том числе 313 (74,0%) совместимых и 110 (26,0%) несовместимых по фенотипу АВО трансфузий. Концентрацию гемоглобина в крови реципиента определяли накануне и на следующий день после переливания тромбоцитов. Результаты. Трансфузионных реакций, в том числе гемолитических, не зарегистрировано. Концентрация гемоглобина в крови реципиента значимо не менялась как при переливании одногруппных тромбоцитов (p = 0,795), так и при переливании иногруппных тромбоцитов (p = 0,868). Заключение. Результаты нашего исследования подтвердили отсутствие гемолиза в первые сутки после переливания АВО-несовместимых аферезных лейкодеплецированных патогенредуцированных концентратов тромбоцитов в добавочном растворе. В отсутствие АВО-одногруппных концентратов тромбоцитов, особенно в неотложной ситуации, переливание современных АВО-иногруппных концентратов тромбоцитов позволит своевременно провести профилактику и коррекцию тромбоцитопенического кровотечения. Introduction. Platelets express ABO antigens and their donor concentrates, prepared using the traditional apheresis, include a plasma unit containing ABO antibodies corresponding to the donor’s ABO group. Platelet ABO antigens that are incompatible with the recipient’s ABO antibodies can result in a slow increase in platelet concentration, as they be more rapidly removed from circulation. ABO antibodies passively transferred with donor plasma may cause hemolysis of the recipient’s erythrocytes. From January 1, 2021, any recipient in Russia can receive a platelet concentrate in additive solution from any donor group. Aim: to study hemoglobin concentration change in recipients of donor platelet concentrates compatible and incompatible according to the ABO phenotype. Materials and Мethods. We evaluated the outcomes of 423 sequential transfusions of apheresis donor leuko-depleted pathogen-reduced platelet concentrate in additive solution (SSP+), including 313 (74.0%) compatible and 110 (26.0%) incompatible transfusions, based on ABO phenotype. We determined hemoglobin concentrations in the recipients’ blood one day prior to and following platelet transfusion. Results. No transfusion reactions, including hemolytic ones, were observed. Hemoglobin concentrations in the recipient’s blood did not change significantly after transfusion of platelets from the same blood group (p = 0.795) as well after transfusion of АВО-incompatible platelets (p = 0.868). Conclusion. The results of our study confirmed the absence of hemolysis on the first day after the transfusion of ABO-incompatible apheresis leuko-depleted pathogen-reduced platelet concentrates in additive solution. In emergency situations where ABO-one-group platelet concentrates are unavailable, transfusing presently available АВО-incompatible platelet concentrates can effectively prevent and treat thrombocytopenic bleeding in a timely manner.