СИНДРОМ ПОЛІКІСТОЗНИХ ЯЙНИКІВ У ПІДЛІТКОВОМУ ВІЦІ

Abstract

Поширеність СПКЯ в підлітків за різними критеріями дорівнює від 8% до 17%. Синдром полікістозних яєчників є актуальною проблемою, яка на сьогоднішній день стала причиною 70% випадків безпліддя у жінок. Захворювання не несе за собою чітких проявів у дівчаток, а розлади менструації списуються на юний вік і порядок норми. Тому пізня діагностика захворювання є значною проблемою. Синдром полікістозних яєчників являє собою нейроендокринний поліетіологічний розлад, який характерний синдромами гіперестрогенії, гіперандрогенії, гіперінсулінемії. Основою патогенезу захворювання є неізольоване ураження яєчників. В основу патогенезу СПКЯ закладено нейрогуморальні порушення, а саме: порушення з боку гонадотропних гормонів: лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого; резистентність тканин до дії інсуліну, що в свою чергу провокує надмірне вироблення останнього, що й призводить до гіперандрогенемії; генетичні дефекти ферменту цитохром Р450, які призводять до порушення функції яєчників. Етіологія та патогенез СПКЯ все ще є предметом суперечок, але очевидно, що невідповідна секреція гонадотропіну, ожиріння, гіперінсулінізм та інсулінорезистентність є основними визначальними факторами розвитку оваріальної гіперандрогенії та хронічної ановуляції. Потенційний ризик розвитку СПКЯ становлять низька або висока маса тіла при народженні, дитяче ожиріння, пренатальний андрогенізм, метаболічний синдром, генетичні мутації в хромосомі 18.