Çocuklarda COVID-19 sonrası streptokokal tonsillofarenjit sıklığındaki değişiklikler

Abstract

Amaç: Koronavirus hastalığı 2019 (COVID-19) pandemisi öncesi ve sonrasında Streptococcus pyogenes (GAS) tonsillofarenjit sıklığında yaşanan değişikliklere ilişkin kapsamlı veriler yetersizdir. Bu çalışmada, COVID-19 dönemi öncesi, sırası ve sonrasında çocuklarda GAS sıklığında meydana gelen değişiklikleri incelemeyi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmaya, Haziran 2018 ile Haziran 2023 tarihleri arasında klinik bulgularla bakteriyel tonsillofarenjit ön tanısı alan 13,061 çocuk hasta dahil edildi. Tüm hastalara Strep A antijen testi yapılmış ve boğaz sürüntü örnekleri toplanmıştır. Hastalar, hastaneye başvuru tarihlerine göre üç gruba ayrıldı: Grup 1, COVID-19 pandemisi öncesi dönem (1 Ocak 2018 - 10 Mart 2020); Grup 2, COVID-19 pandemisi sırasında sıkı önlemlerin uygulandığı dönem (11 Mart 2020 - 30 Haziran 2021); ve Grup 3, COVID-19 pandemisi önlemlerinin kaldırıldığı dönem (1 Temmuz 2021 - 30 Haziran 2023). Bulgular: Tüm popülasyonda GAS prevalansı %23.2 (n=3024) idi. Gruplar arasında, Grup 3 en yüksek GAS sıklığına sahipken, bunu Grup 1 ve ardından Grup 2 izledi (Grup 1: %18.1, Grup 2: %6.0, Grup 3: %29.6, p < 0.001). COVID-19 pandemisine karşı katı önlemlerin alındığı dönemde, COVID-19 öncesi döneme kıyasla GAS sıklığında önemli bir azalma gözlemlendi. Ancak, COVID-19 ile ilişkili kısıtlamaların gevşetilmesiyle, özellikle 2022'nin son çeyreği ve 2023 ilkbaharında, GAS sıklığında belirgin bir artış saptandı. Sonuçlar: Çocuklarda, GAS sıklığı COVID-19 izolasyon önlemleriyle önemli ölçüde azaldı. Ancak, bu izolasyon önlemlerinin gevşetilmesinin ardından ani bir artış gözlemlendi.