Particularidades no Manejo do Trato Urinário antes do Transplante Renal Pediátrico em Crianças Pequenas

Priscila Cardoso Braz Ascar, Jovelino Quintino de Souza Leão, Maria Fernanda Camargo de Carvalho, Paulo Cesar Koch Nogueira
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Abstract

O número de transplantes renais em crianças pequenas (bebês ou com menos de 15 kg) aumentou devido à melhoria do diagnóstico pré-natal, ao encaminhamento mais precoce para centros especializados e aos avanços no tratamento de pacientes com insuficiência renal. A maioria desses pacientes tem anomalias congênitas do rim e do trato urinário, que precisam ser corrigidas antes do transplante. Para enfrentar esse desafio, a presença de um urologista pediátrico trabalhando em conjunto com uma equipe multidisciplinar experiente é fundamental. Este estudo fornece uma revisão narrativa compilando detalhes sobre o manejo urológico do trato urinário de pacientes de baixo peso com doença renal crônica e anomalias congênitas do rim e do trato urinário (CAKUT) encaminhados para transplante renal (TR). Objetivos: Realizar uma revisão narrativa sobre a correção urológica em crianças pequenas antes do TR. Métodos: Foram revisados artigos publicados em língua inglesa nos últimos 20 anos. As palavras-chave consideradas para a pesquisa e seleção de artigos foram TR pediátrico ou transplante de rins e crianças, ou crianças pequenas, ou lactentes pequenos, ou crianças jovens, ou lactentes jovens e reconstrução do trato urinário e CAKUT. Alguns artigos referenciados para elucidar os aspectos urológicos da revisão também foram incluídos.
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幼儿肾移植前尿路管理的特殊性
由于产前诊断的改进、更早转诊到专科中心以及肾衰竭患者治疗的进步,幼儿(婴儿或体重不足 15 千克者)肾移植的数量有所增加。这些患者大多患有先天性肾脏和泌尿道畸形,需要在移植前进行矫正。为了应对这一挑战,儿科泌尿科医生与经验丰富的多学科团队合作是必不可少的。本研究对体重不足的慢性肾脏病和先天性肾脏及泌尿道异常(CAKUT)患者转诊接受肾移植(RT)时的泌尿系统管理进行了叙述性回顾。目的:对肾移植前幼儿泌尿系统修复进行叙述性综述。方法:回顾过去 20 年发表的英文文章。搜索和选择文章时使用的关键词为:儿科 RR 或肾移植和儿童、或幼儿、或小婴儿、或幼儿、或小婴儿、尿路重建和 CAKUT。此外,还收录了一些为阐明泌尿系统方面的研究而引用的文章。
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