Brazilian Journal of Transplantation最新文献

{"title":"Recomendações de Triagem de Dengue de Doador e Receptor no Transplante de Órgãos Sólidos","authors":"Daniel Wagner de Castro Lima Santos, R. S. B. Stucchi, Wanessa Trindade Clemente, Edson Abdala, Guilherme Santoro-Lopes, L. Pierrotti","doi":"10.53855/bjt.v27i1.588/port","DOIUrl":"https://doi.org/10.53855/bjt.v27i1.588/port","url":null,"abstract":"A dengue, infecção caracterizada por ciclos epidêmicos que se repetem a cada 3 a 5 anos, figura como um dos problemas de maior destaque, tendo em vista sua progressiva expansão em número de casos e extensão geográfica. Em que pese sua vasta distribuição geográfica, é nas Américas e Sudeste Asiático que a doença incide de forma mais intensa. No contexto de surtos e epidemias, as infecções transmitidas pelos doadores podem representar um grande desafio devido à falta de dados, na literatura, de uma política clara para triagem dos doadores e dos possíveis desfechos indesejáveis. Casos de transmissão provável e confirmada têm sido relatados em receptores de diferentes órgãos. Embora o total de casos descritos seja pequeno, é importante considerar a possibilidade de subnotificação e o aumento substancial do risco desse evento, especialmente nos períodos em que a transmissão da dengue atinge níveis epidêmicos na população. Com base na escassa literatura, porém baseada em estratégias adotadas em outros países que já experimentaram epidemias de dengue com transmissão do vírus por meio de transplante de órgãos, a Comissão de Infecção em Transplante (COINT) da Associação Brasileira de Transplante (ABTO) sugere triagem de doadores e candidatos a transplante com o uso combinado de NS1/IgM no sangue e critérios para o aceite do doador e do candidato.","PeriodicalId":503934,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Transplantation","volume":" 17","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140386062","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Recommendations for Dengue Screening Protocol for Donors and Recipients in Solid Organ Transplantation","authors":"Daniel Wagner de Castro Lima Santos, R. S. B. Stucchi, Wanessa Trindade Clemente, Edson Abdala, Guilherme Santoro-Lopes, L. Pierrotti","doi":"10.53855/bjt.v27i1.588/eng","DOIUrl":"https://doi.org/10.53855/bjt.v27i1.588/eng","url":null,"abstract":"Dengue, an infection characterized by recurrent epidemic spanning 3 to 5 years, stands out as a one of the most prominent problem due to its escalating case number and geographic extension. Despite its vast distribution, the disease occurs most intensely in the Americas and Southeast Asia. Within this scenario, it is imperative to carefully assess the potential repercussions of this epidemic on transplant activity. Although literature on this matter remains sparse, a review of probable and confirmed cases of dengue transmission through infected donors was carried out, addressing clinical characteristics and outcomes in recipients of such organs. Considering the strategies adopted in other countries that have already experienced dengue epidemics with the transmission of the virus through organ transplantation, the Comissão de Infecção em Transplante (COINT) da Associação Brasileira de Transplante (ABTO) delineates a protocol for screening potential donors and transplant candidates. This protocol involves the combined use of NS1/IgM on blood, alongise stringent criteria for evaluating donor and recipient suitability.","PeriodicalId":503934,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Transplantation","volume":" 78","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140385950","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"The Use of Microbiological Quality Control Techniques Adopted in a Human Tissue Bank","authors":"C. Corsi, Katia Carmen Gabriel Scarpelini, Rodolfo Leandro Bento, Alan Vinicius Assunção-Luiz, Flávio Luís Garcia, Luís Gustavo Gazoni Martins","doi":"10.53855/bjt.v27i1.565_eng","DOIUrl":"https://doi.org/10.53855/bjt.v27i1.565_eng","url":null,"abstract":"The Brazilian Ministry of Health’s Consolidation Ordinance No. 4 of September 28, 2017, provides the requisites for the evaluation of services for human tissue banks (bancos de tecidos humanos [BTH]) in terms of the microbiological control of environments (ISO 5 classification processing room) and products (culture for aerobic, anaerobic, and fungal pathogens), with a view to guaranteeing harmlessness in tissue transplants. Objectives: To highlight the techniques for microbiological control of distributed tissues adopted by a BTH over 5 years, as well as the results obtained from the application and use of these techniques. Methods: Using standard operating procedures (SOPs), the methodology, and frequency of collections, tests and room cleaning were established in advance. Microbiological cultures were taken from the tissues during all the collections and processing. During tissue processing, fingerprint samples on the processor’s gloves and in the processing room were seeded on blood agar plates. The processing room was cleaned weekly with biguanide and quaternary ammonium. The processing bench was sanitized with sterile 70% alcohol and the microbiological environmental control was carried out every 6 months by a qualified outsourced company. Results: In the period analyzed, the techniques proved effective in 46 (96%) cases, with contamination identified in only two (4%) processed and collected samples. The effectiveness and results were documented. Conclusion: Effective biological quality control methods are legitimately required, but they can be improved, raising the need to develop safe protocols for the quality of services and the safety of transplanted tissues.","PeriodicalId":503934,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Transplantation","volume":" 8","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140391837","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Particularidades no Manejo do Trato Urinário antes do Transplante Renal Pediátrico em Crianças Pequenas","authors":"Priscila Cardoso Braz Ascar, Jovelino Quintino de Souza Leão, Maria Fernanda Camargo de Carvalho, Paulo Cesar Koch Nogueira","doi":"10.53855/bjt.v27i1.568_port","DOIUrl":"https://doi.org/10.53855/bjt.v27i1.568_port","url":null,"abstract":"O número de transplantes renais em crianças pequenas (bebês ou com menos de 15 kg) aumentou devido à melhoria do diagnóstico pré-natal, ao encaminhamento mais precoce para centros especializados e aos avanços no tratamento de pacientes com insuficiência renal. A maioria desses pacientes tem anomalias congênitas do rim e do trato urinário, que precisam ser corrigidas antes do transplante. Para enfrentar esse desafio, a presença de um urologista pediátrico trabalhando em conjunto com uma equipe multidisciplinar experiente é fundamental. Este estudo fornece uma revisão narrativa compilando detalhes sobre o manejo urológico do trato urinário de pacientes de baixo peso com doença renal crônica e anomalias congênitas do rim e do trato urinário (CAKUT) encaminhados para transplante renal (TR). Objetivos: Realizar uma revisão narrativa sobre a correção urológica em crianças pequenas antes do TR. Métodos: Foram revisados artigos publicados em língua inglesa nos últimos 20 anos. As palavras-chave consideradas para a pesquisa e seleção de artigos foram TR pediátrico ou transplante de rins e crianças, ou crianças pequenas, ou lactentes pequenos, ou crianças jovens, ou lactentes jovens e reconstrução do trato urinário e CAKUT. Alguns artigos referenciados para elucidar os aspectos urológicos da revisão também foram incluídos.","PeriodicalId":503934,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Transplantation","volume":"8 24","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140430293","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Particularities in Urinary Tract Management before Pediatric Renal Transplantation in Small Children","authors":"Priscila Cardoso Braz Ascar, Jovelino Quintino de Souza Leão, Maria Fernanda Camargo de Carvalho, Paulo Cesar Koch Nogueira","doi":"10.53855/bjt.v27i1.568_eng","DOIUrl":"https://doi.org/10.53855/bjt.v27i1.568_eng","url":null,"abstract":"The number of renal transplants in small children (infants or under 15 kg) has risen amid improved prenatal diagnosis, earlier referral to specialized centers, and advances in care of kidney failure patients. Most of these patients have congenital anomalies of the kidney and urinary tract, which need correcting prior to transplantation. In order to meet this challenge, the presence of a pediatric urologist working together with an experienced multidisciplinary team is paramount. This study provides a narrative review compiling details on the urological management of the urinary tract of low-weight patients with chronic kidney disease and congenital anomalies of kidney and urinary tract (CAKUT) referred for renal transplantation (RT). Objectives: Conduct a narrative review about urologic correction in small children before RT. Methods: Articles published in English language over a 20-year period were reviewed. The keywords considered for the research and article selection were pediatric RT or pediatric kidney transplantation and children or small children or small infants or young children or young infants and urinary tract reconstruction and CAKUT. Some articles that are reference to elucidate the urological aspects of the review were also included.","PeriodicalId":503934,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Transplantation","volume":"36 8","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140432000","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Serum Level of Immunosuppressants as a Marker of Effectiveness of Pharmaceutical Education in Solid Organ Transplantation","authors":"Thayse Ventura Luz, Paola Hoff Alves, Camila Silva Muneretto","doi":"10.53855/bjt.v27i1.528_eng","DOIUrl":"https://doi.org/10.53855/bjt.v27i1.528_eng","url":null,"abstract":"Solid organ transplantation promotes an increase in the quality of life of those with diseases that compromise the functioning of a specific organ, maximizing graft survival and reducing the need for retransplantation is essential. Post-transplant medication adherence is one of the factors that influence positive clinical outcomes, with this, the importance of pharmacotherapeutic follow-up at the hospital and outpatient level with the clinical pharmacist is addressed. Objectives: To verify the impact of pharmacotherapeutic guidance and follow-up on the compliance of serum levels of calcineurin inhibitors in lung and liver transplant patients. Methods: Descriptive and retrospective study with adult liver and lung transplant patients using calcineurin inhibitors, aged over 18 years, between 2018 and 2020. The variation index was calculated through the mean and standard deviation of serum levels collected during the index hospitalization, being used to assess the adequacy of serum levels in three different periods. Results: A total of 84 patients were transplanted, including 64 patients (45 liver transplants and 19 lung transplants). In a subgroup analysis, 42.22% of the liver patients and 47.37% of the lung transplant recipients did not have the same serum level in the first post-discharge consultation. After 1 year of transplantation and differentiated outpatient follow-ups, the target serum levels were reached in 63.16% and 77.78% of the studied populations, respectively. Conclusion: The importance of clinical action was demonstrated from the reflection obtained on the adequacy and conformity of serum levels of calcineurin inhibitors, not only at the hospital level but mainly on the pharmacotherapeutic follow-up carried out on an outpatient basis, in which we observed a more expressive value.","PeriodicalId":503934,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Transplantation","volume":"4 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140435131","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Nível Sérico dos Imunossupressores como Marcador de Efetividade da Educação farmacêutica no Transplante de Órgãos Sólidos","authors":"Thayse Ventura Luz, Paola Hoff Alves, Camila Silva Muneretto","doi":"10.53855/bjt.v27i1.528_port","DOIUrl":"https://doi.org/10.53855/bjt.v27i1.528_port","url":null,"abstract":"Os indivíduos acometidos por doenças graves que comprometem algum órgão específico, muitas vezes, necessitam do transplante de órgãos sólidos. A terapia imunossupressora e a adesão ao tratamento medicamentoso influenciam nos desfechos clínicos positivos, como aumento da sobrevida do enxerto e melhora na qualidade de vida. Diante disso, a atuação do farmacêutico clínico a nível hospitalar e ambulatorial mediante acompanhamento farmacoterapêutico propicia a otimização do tratamento pós-transplante. Objetivos: Avaliar o reflexo da educação farmacêutica, bem como o acompanhamento farmacoterapêutico na adequação do nível sérico dos inibidores de calcineurina em pacientes receptores de órgãos sólidos. Métodos: Estudo descritivo e retrospectivo com pacientes adultos transplantados hepático e pulmonar em uso de inibidores de calcineurina. O índice de variação foi utilizado para avaliar a adequação do nível sérico em três períodos distintos. Resultados: Foram incluídos 64 pacientes no estudo, sendo 45 transplantes hepáticos e 19 pulmonares. Em análise de subgrupo, cerca de 50% da população não apresentou conformidade do nível sérico na primeira consulta pós-alta. Após um ano do procedimento cirúrgico e dos diferentes acompanhamentos ambulatoriais, o nível sérico alvo alcançou 63,16% no transplante hepático e 77,78% no transplante pulmonar. Conclusão: A importância da atuação do farmacêutico clínico baseia-se no reflexo obtido na adequação e conformidade dos níveis séricos dos inibidores de calcineurina, de forma não exclusiva aos dados iniciais avaliados no hospital no período imediato, mas principalmente no seguimento farmacoterapêutico realizado de modo ambulatorial, em que observamos um valor mais expressivo.","PeriodicalId":503934,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Transplantation","volume":"19 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140435224","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Gastrointestinal Tonometry in the Perioperative Period of Liver Transplantation: An Integrative Review","authors":"Tatiany Cíntia da Silva Brito, Sabrina Priscila de Souza Xavier, Breno Pereira Teixeira, Carolline Eronita da Silva, Jefferson Aires Falcão, Lívia Farias da Silva, Artur Guilherme Caldas de Santana, Pedro Henrique Mafra dos Santos Nogueira Batista, H. R. S. E. Silva, Manuela Izidio de Lima, Olival Cirilo Lucena da Fonseca Neto","doi":"10.53855/bjt.v27i1.538_eng","DOIUrl":"https://doi.org/10.53855/bjt.v27i1.538_eng","url":null,"abstract":"Introduction: Gastric tonometry is a useful tool for examining regional splanchnic perfusion as it provides an indirect assessment of the state of the liver graft. This is because splanchnic hypoperfusion is a critical parameter in the context of liver transplantation, being associated with the development of problems such as acute liver failure and multiple organ failure. Objective: To analyze the effects of gastrointestinal tonometry in the perioperative period of patients undergoing liver transplantation. Methodology: This is an Integrative Review using the PubMed and VHL databases. The following descriptors were used: “Tonometry”, “Splanchnic circulation” and “Liver transplantation” with the Boolean operator “AND”, and articles of relevance to the topic were selected. Initially, 24 articles were selected, all published in the last 20 years, in Portuguese and/or English. After analysis, 6 articles matched the proposed objective. Results:It was observed that the difference between PraCO2 at the end of surgery and in the anepathic phase was greater in patients without liver graft dysfunction. A positive correlation was found between ǻpraCO2 and peak ALT after liver transplantation. In another study, it was found that the relationship between poor graft function was the presence of elevated liver enzymes, worsening synthetic liver function, coagulopathy and encephalopathy. It has also been shown that intramucosal gastric pH can predict early graft function. In a group with liver dysfunction, patients had an intramucosal gastric pH of less than 7.3 in the perioperative period, which remained low until the 24th hour postoperatively, while the group without dysfunction had an intramucosal gastric pH of more than 7.3, except in the anepathic phase when it was below this value. Conclusion: The usefulness of gastrointestinal tonometry to monitor splanchnic circulation and liver graft function during liver transplantation has been described and although support for this statement was found in some studies, this review had limitations due to the small number of articles available, which prevents it from covering a wide range of scientific evidence","PeriodicalId":503934,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Transplantation","volume":"185 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140453332","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Tonometria Gastrointestinal no Perioperatório do Transplante Hepático: Uma Revisão Integrativa","authors":"Tatiany Cíntia da Silva Brito, Sabrina Priscila de Souza Xavier, Breno Pereira Teixeira, Carolline Eronita da Silva, Jefferson Aires Falcão, Lívia Farias da Silva, Artur Guilherme Caldas de Santana, Pedro Henrique Mafra dos Santos Nogueira Batista, H. R. S. E. Silva, Manuela Izidio de Lima, Olival Cirilo Lucena da Fonseca Neto","doi":"10.53855/bjt.v27i1.538_port","DOIUrl":"https://doi.org/10.53855/bjt.v27i1.538_port","url":null,"abstract":"Introdução: A tonometria gástrica é uma ferramenta útil para examinar a perfusão esplâncnica regional por permitir o fornecimento de uma avaliação indireta do estado do enxerto hepático. Isso ocorre devido à hipoperfusão esplâncnica ser um parâmetro crítico no contexto do transplante de fígado, estando associada ao desenvolvimento de problemas como insuficiência hepática aguda e falência de múltiplos órgãos. Objetivo: Analisar os efeitos da tonometria gastrointestinal no perioperatório dos pacientes submetidos ao transplante hepático. Metodologia: Trata-se de uma Revisão Integrativa realizada nas bases de dados PubMed e BVS. Foram utilizados os descritores: “Tonometry”, “Splanchnic circulation” e “Liver transplantation”, incluindo o operador booleano “AND”, e selecionados artigos de relevância para o tema. Foram selecionados inicialmente 24 artigos, todos publicados nos últimos 20 anos, em português e/ou inglês. Após análise, seis artigos corresponderam ao objetivo proposto. Resultado: Observou-se que a diferença entre a PraCO2 no final da cirurgia e na fase anepática foi maior em pacientes sem disfunção do enxerto hepático. Foi identificada uma correlação positiva entre ΔpraCO2 e o pico de ALT após o transplante de fígado. Em outro estudo, verificou-se que a presença de enzimas hepáticas elevadas e a piora da função hepática sintética, coagulopatia e encefalopatia estava relacionada à má função do enxerto. Também foi comprovado que o pH gástrico intramucoso pode predizer a funcionalidade precoce do enxerto. Em um grupo com disfunção hepática, os pacientes apresentaram pH gástrico intramucoso abaixo de 7,3 no período perioperatório, mantendo-se baixo até a 24ª hora pós-operatória, enquanto o grupo sem disfunção apresentou pH gástrico intramucoso acima de 7,3, exceto na fase anepática, quando ficou abaixo desse valor. Conclusão: Descreve-se a utilidade da tonometria gastrointestinal para monitorar a circulação esplâncnica e a função do enxerto hepático durante o transplante hepático. Embora alguns estudos ofereçam suporte a essa afirmação, esta revisão apresenta limitações devido à quantidade restrita de artigos disponíveis, o que a impede de abranger uma ampla gama de evidências científicas.","PeriodicalId":503934,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Transplantation","volume":"474 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140453816","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prof Sir Roy Calne: Pioneer who Carried out European’s First Liver Transplantation","authors":"Eleazar Chaib, Luciana Haddad","doi":"10.53855/bjt.v27i1.554_eng","DOIUrl":"https://doi.org/10.53855/bjt.v27i1.554_eng","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":503934,"journal":{"name":"Brazilian Journal of Transplantation","volume":"355 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140454486","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}