Update Kontraindikationen Peritonealdialyse

Abstract

Die Peritonealdialyse (PD) ist eine Form der Nierenersatztherapie, die den betroffenen Patienten eine selbstständige Behandlung im heimischen Umfeld ermöglicht. Trotz guter Ergebnisse ist die PD im Vergleich zur Hämodialyse (HD) weltweit unterrepräsentiert. Einer der Gründe ist, dass in vielen Fällen medizinische Kontraindikationen angeführt werden. Die einzige absolute Kontraindikation für eine PD ist die Unmöglichkeit eines peritonealen Stoffaustauschs durch aktive Prozesse in der Bauchhöhle, eine verringerte Oberfläche oder eine peritoneale Fibrose. Sämtliche weitere Kontraindikationen wie Adhäsionen, Anurie, Adipositas, ungeplanter Start oder Leckagen sind relativ und können potenziell überwunden werden. Dazu ist jedoch die Expertise eines erfahrenen und gut aufgestellten PD-Zentrums erforderlich.