Mortalité maternelle par infection à porte d’entrée génitale en France 2016–2018

Abstract

Une mort maternelle par infection à porte d’entrée génitale par trimestre. Évitabilité de 69 %, donc marge d’amélioration importante. En cas d’infection intra-utérine : rechercher les signes de gravité cliniques et biologiques prédictifs du risque d’évolution vers le choc septique ; discuter l’évacuation utérine, partie intégrante du traitement après initiation d’une antibiothérapie à large spectre en présence de signes de gravité. Penser au streptocoque A bêta-hémolytique en cas de signes évocateurs d’une toxi-infection en péripartum et débuter sans délai une antibiothérapie empirique combinée à un antibiotique anti-toxinique.

One maternal death per quarter due to genital-entry infection. Sixty-nine percent avoidability, therefore significant room for improvement. In case of intrauterine infection: look for signs of clinical and biological severity that predict the risk of progression to septic shock; discuss uterine evacuation, an integral part of treatment after initiation of broad-spectrum antibiotics in the presence of severe signs. In the event of signs suggestive of peripartum toxi-infection, consider Streptococcus A beta-hemolyticus, and immediately start empirical antibiotic therapy combined with an anti-toxin antibiotic.