Les principes de l’antibioprophylaxie au bloc opératoire

Abstract

Les infections du site opératoire représentent la troisième cause d’infections associées aux soins en France et sont associées à une morbi-mortalité élevée. L’antibioprophylaxie est indiquée pour les chirurgies à haut risque d’infections du site opératoire, notamment celles exposant le site opératoire à l’ouverture du tractus digestif, du tractus respiratoire ou urogénital. Elle fait l’objet de recommandations générales communes à l’ensemble des spécialités chirurgicales et de recommandations spécifiques à chaque intervention. Sa réalisation repose sur quatre piliers : la bonne indication, le choix de la molécule, la bonne posologie et le moment adéquat. Pour les patients allergiques à la pénicilline, des protocoles de seconde intention doivent être mis en place, en veillant à la confirmation de l’allergie par des tests allergologiques. L’antibioprophylaxie est une stratégie efficace mais sa réalisation nécessite le respect des protocoles établis afin de minimiser les risques d’effets indésirables et d’assurer une protection optimale contre les infections du site opératoire.

Surgical site infections are the third leading cause of healthcare-associated infections in France and are associated with high morbidity and mortality. Surgical antibiotic prophylaxis is indicated for high-risk surgical procedures, particularly those involving the opening of the digestive, respiratory, or urogenital tracts. It is guided by general recommendations applicable to all surgical specialities and specific recommendations for each type of surgery. The implementation of surgical antibiotic prophylaxis is based on four key pillars: appropriate indication, the choice of the antibiotic agent, the correct dosage, and the optimal timing. For patients allergic to penicillin, second-line protocols should be implemented, with confirmation of the allergy through allergological testing. Surgical antibiotic prophylaxis is an effective strategy, but its execution requires strict adherence to established protocols to minimize the risk of adverse effects and ensure optimal protection against surgical site infections.