DIVERTICULITIS AGUDA PERFORADA CON ABSCESO EN MÚSCULO ILEOPSOAS. ILEOPSOAS ABSCESS AS AN OUTBREAK OF AN ACUTE COMPLICATED DIVERTICULITIS

Marta Vicente López
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Abstract

La diverticulitis aguda resulta de una patología muy común valorada en urgencias hospitalarias[i]. Los abscesos a nivel del músculo psoas-iliaco presentan etiologías de distinta estirpe[ii], siendo infrecuente su origen a raíz de una diverticulitis aguda.Se presenta el caso de una mujer de 86 años, que consulta en urgencias por impotencia funcional de miembro inferior izquierdo. A la exploración, presenta rotación interna del mismo y movilización pasiva dolorosa, resultado la exploración abdominal anodina. Tras descartar patología traumática, se amplía el estudio con analítica, presentando aumento de reactantes de fase aguda; y TC abdomino-pélvica(Figuras 1y2), evidenciándose una diverticulitis aguda perforada y colecciones en el espesor del músculo ileopsoas. Se realiza una sigmoidectomía, colostomía terminal y drenaje transglúteo del absceso de ileopsoas. En el postoperatorio, presenta fallo multiorgánico, siendo éxitus a las 24 horas de la cirugía. 
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aguda diverticulitis perforada con absceso en músculo ileopsoas.作为急性复杂性憩室炎爆发的回肠脓肿
急性憩室炎是医院急诊科常见的病症[i]。腰髂肌水平的脓肿有不同的病因[ii],而起源于急性憩室炎的脓肿并不常见。 我们为您介绍一例因左下肢功能性阳痿而就诊于急诊科的 86 岁女性病例。检查时,她表现为肢体内旋和被动活动疼痛,腹部检查无异常。在排除了外伤性病变的可能性后,患者接受了实验室检查,结果显示急性期反应物增加;腹盆腔 CT(图 1 和图 2)显示急性穿孔性憩室炎和回肠肌厚度聚集。医生为他进行了乙状结肠切除术、末端结肠造口术和回肠脓肿经臀部引流术。术后,他出现多器官功能衰竭,术后 24 小时即出现呕吐。
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