Diagnóstico laboratorial da Tuberculose -revisão

Abstract

A tuberculose pulmonar é um grave problema de saúde pública. Seu agente etiológico é o Mycobacterium Tuberculosis (MTB), é altamente resistente e agressivo. Esta bactéria pode ser fatal como descrito por Robert Koch em 1882, por isso, também chamado de bacilo de Koch (BK). Consiste em um bacilo reto, não esporulado e encapsulado, podendo medir de 1 a 10 μm de comprimento e 0,2 a 0,6 μm de largura, não pigmentada e de crescimento lento, considerado intracelular facultativo dependente de oxigênio. A propriedade mais importante que garante sua resistência é sua característica morfotintorial álcool-ácido resistente (BAAR), sendo capaz de sobreviver e se multiplicar dentro dos macrófagos. Epidemiologicamente, a forma clínica pulmonar é considerada a mais importante apesar do acometimento de vários locais nos humanos. Tais pessoas podem infectar outras através de gotículas de saliva que são expelidas na fala, respiração, principalmente durante crises de tosse. O método mais importante e mais antigo para diagnóstico e monitoramento desta doença chamada de Tuberculose (TB) é o exame chamado de pesquisa de Bk cuja metodologia utilizada é a coloração de Ziehl-Neelsen, que consiste em fixação do esfregaço do material biológico em lâmina. Geralmente escarro, podendo ser urina, liquór , líquidos cavitários, etc. Apresenta sensibilidade e especificidads de quase 100% .Atualmente há vários outros exames de diagnóstico e confirmatórios para a TB. O diagnóstico desta doença continua sendo muito importante, visto que ela foi palco de muitas epidemias nas décadas anteriores a de 60, no Brasil principalmente. Diversos profissionais que atuam em Análises Clínicas participam da liberação dos resultados destes exames. E ela faz parte da lista de doenças notificadas. O Biomédico por exemplo, é um dos profissionais preparados para compreender o diagnóstico da TB assim como outras patologias e garantir sua liberação rápida facilitando seu tratamento e prevenção. Quando se trata de uma doença capaz de causar a morte de grande parte da população, a responsabilidade do profissional é redobrada, e seu conhecimento e experiência na liberação destes resultados é de fundamental importância (OUTEIRO, 2009).