DIABETES MELLITUS E DOENÇAS CARDIOVASCULARES: MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS E ESTRATÉGIAS DE TRATAMENTO

Laura Coutinho Gonçalves, Letícia de Mariz Moura, Marina Gabriela de Almeida Arantes, Rayane Modesto Valadares Pereira, Luiza Fernanda Machado de Vasconcelos
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Abstract

A intersecção entre Diabetes Mellitus (DM) e doenças cardiovasculares (DCV) é um campo de estudo vital na medicina, dada a prevalência crescente de ambas as condições e sua associação com morbidade e mortalidade significativas. O DM, caracterizado por disfunção metabólica, está intrinsecamente ligado ao desenvolvimento e progressão de DCVs, como doença arterial coronariana, acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca. As manifestações clínicas podem variar de complicações macrovasculares a microvasculares, resultando em uma carga substancial para o paciente e o sistema de saúde. Estratégias de tratamento multifacetadas são necessárias para mitigar os riscos cardiovasculares associados ao DM, incluindo controle glicêmico rigoroso, manejo da pressão arterial e lipídios, além de intervenções comportamentais e farmacológicas. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática de literatura para avaliar as relações entre Diabetes Mellitus e doenças cardiovasculares, analisando as manifestações clínicas, estratégias de tratamento e sua eficácia, com base em evidências científicas dos últimos 10 anos. Metodologia: Para conduzir esta revisão sistemática, seguimos o protocolo do checklist PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) para garantir a transparência e a qualidade do processo. Inicialmente, realizamos buscas nas bases de dados PubMed, Scielo e Web of Science, utilizando os descritores "Diabetes Mellitus", "doenças cardiovasculares", "manifestações clínicas", "tratamento" e "estratégias". Esses termos foram selecionados para abranger aspectos-chave da relação entre diabetes e doenças cardiovasculares, com foco em estudos publicados nos últimos 10 anos. Os critérios de inclusão estipularam que os artigos deveriam abordar diretamente a associação entre diabetes e doenças cardiovasculares em humanos, estar disponíveis em inglês e ter sido publicados entre 2014 e a data da pesquisa. Por outro lado, foram excluídos estudos que não estavam diretamente relacionados ao tema, que não estavam disponíveis em inglês ou que foram publicados antes de 2014. Resultados: A revisão destacou a forte associação entre DM e DCV, com manifestações clínicas variadas, incluindo aterosclerose, nefropatia diabética e neuropatia autonômica. Estratégias de tratamento eficazes incluíram controle glicêmico intensivo, uso de estatinas e inibidores do SGLT2, além de intervenções no estilo de vida. No entanto, desafios persistem na prevenção e manejo das complicações cardiovasculares do DM. Conclusão: A revisão reforça a importância da vigilância e intervenção precoce na interseção entre DM e DCV, destacando a necessidade de abordagens multidisciplinares e personalizadas para otimizar os resultados clínicos e reduzir a carga global de doenças cardiovasculares em pacientes com DM.
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糖尿病与心血管疾病:临床表现与治疗策略
糖尿病(DM)和心血管疾病(CVD)之间的相互关系是医学研究的一个重要领域,因为这两种疾病的发病率都在不断上升,而且它们都与严重的发病率和死亡率有关。以代谢功能障碍为特征的糖尿病与冠心病、中风和心力衰竭等心血管疾病的发生和发展有着内在联系。临床表现从大血管并发症到微血管并发症不等,给患者和医疗系统造成了沉重负担。要降低与糖尿病相关的心血管风险,需要多方面的治疗策略,包括严格的血糖控制、血压和血脂管理,以及行为和药物干预。目的:进行系统性文献回顾,评估糖尿病与心血管疾病之间的关系,根据过去 10 年的科学证据分析临床表现、治疗策略及其有效性。方法:为进行此次系统性综述,我们遵循了 PRISMA(系统性综述和元分析首选报告项目)核对表协议,以保证综述过程的透明度和质量。首先,我们使用 "糖尿病"、"心血管疾病"、"临床表现"、"治疗 "和 "策略 "等描述词搜索了 PubMed、Scielo 和 Web of Science 数据库。所选术语涵盖了糖尿病与心血管疾病关系的主要方面,重点关注过去 10 年发表的研究。纳入标准规定,文章必须直接涉及糖尿病与人类心血管疾病之间的关系,以英文发表,且发表时间在 2014 年至研究日期之间。另一方面,与研究主题不直接相关、没有英文版本或在 2014 年之前发表的研究也被排除在外。研究结果综述强调了糖尿病与心血管疾病之间的密切联系,其临床表现多种多样,包括动脉粥样硬化、糖尿病肾病和自主神经病变。有效的治疗策略包括强化血糖控制、使用他汀类药物和 SGLT2 抑制剂以及生活方式干预。然而,在预防和管理糖尿病心血管并发症方面仍存在挑战。结论:本综述强调了在糖尿病和心血管疾病交界处进行监测和早期干预的重要性,突出了采用多学科和个性化方法来优化临床疗效和减轻糖尿病患者心血管疾病全球负担的必要性。
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