João Vitor Dias Calzada, Brenda Martins Nunes, Guilherme Batista dos Santos, Jairo de Faria Paiva Júnior, A. J. R. P. Medeiros
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Abstract
Esta revisão narrativa de literatura reuniu artigos das principais bases de dados visando descrever causas e manejo da tosse crônica no contexto da medicina de família e comunidade. A tosse crônica, persistente por mais de oito semanas, é uma queixa comum na medicina de família. Suas causas incluem gotejamento pós-nasal, asma, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), bronquite crônica e uso de medicamentos, como inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA). A abordagem diagnóstica envolve uma história clínica detalhada, exame físico, e investigações complementares como radiografia de tórax, testes de função pulmonar e endoscopia digestiva alta. O manejo depende da causa subjacente. Para gotejamento pós-nasal, são utilizados anti-histamínicos e corticoides intranasais. A asma é tratada com broncodilatadores e corticoides inalatórios. Na DRGE, recomendam-se mudanças no estilo de vida e uso de inibidores da bomba de prótons. Bronquite crônica exige cessação do tabagismo e terapia broncodilatadora. Tosse induzida por IECA pode ser resolvida com a troca de medicamento. Uma abordagem multidisciplinar, envolvendo especialistas conforme necessário, é essencial, assim como a educação do paciente e o apoio psicológico. O manejo eficaz da tosse crônica melhora significativamente a qualidade de vida dos pacientes.
这篇叙述性文献综述汇集了主要数据库中的文章,以描述慢性咳嗽在家庭和社区医学中的病因和治疗方法。慢性咳嗽,持续时间超过八周,是家庭医学中常见的主诉。其病因包括鼻后滴流、哮喘、胃食管反流病(GERD)、慢性支气管炎以及使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)等药物。诊断方法包括详细的临床病史、体格检查和辅助检查,如胸部 X 光检查、肺功能检查和上消化道内窥镜检查。治疗方法取决于潜在的病因。对于鼻后滴流,可使用抗组胺药和鼻内皮质类固醇。治疗哮喘则使用支气管扩张剂和吸入皮质类固醇。对于胃食管反流病,建议改变生活方式并使用质子泵抑制剂。慢性支气管炎需要戒烟和支气管扩张剂治疗。ACE 抑制剂引起的咳嗽可以通过换药来解决。采取多学科方法至关重要,必要时可请专科医生参与,患者教育和心理支持也很重要。有效治疗慢性咳嗽可大大提高患者的生活质量。