Empatia (parte I)

Beatriz Yumi Uehara, Armando Henrique Norman, Thaís de Almeida Morgado
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Abstract

Introdução: Este artigo explora o tema da empatia na relação médico-paciente. Objetivo: Contribuir para o aperfeiçoamento das habilidades de comunicação clínica ao revisar o entendimento e a aplicação da empatia na prática clínica. Métodos: Trata-se de uma revisão não sistemática dos principais livros utilizados na comunicação clínica sobre o tema da empatia. O recorte metodológico compreendeu as seguintes etapas: (1) amostra intencional da literatura; (2) coleta e leitura de dados — i.e., extração de fragmentos dos textos; (3) análise do conteúdo, com o foco na definição, importância e instrumentalização para a aplicação prática; (4) seleção e síntese, para facilitar a compreensão e a contextualização sobre o tema; e (5) comparação e ponderação do conteúdo selecionado. Resultados: A abrangência com que a empatia foi trabalhada na literatura selecionada resultou em três níveis de densidade empática: baixa, moderada e alta. Assim, a baixa densidade empática limitou-se mais à definição e importância do tema; a densidade moderada incorporou algum exemplo de como aplicar a empatia, porém de forma fragmentada; e a alta densidade empática abordou o tema de modo mais completo, facilitando a instrumentalização na prática clínica. Há concordância na literatura analisada de que a prática da empatia reflete-se na melhoria do cuidado médico, entretanto seu exercício permanece no campo racional. Ao exemplificar a aplicação prática da empatia, os autores sugerem que o médico adote uma postura isenta de julgamentos, ao mesmo tempo que propõem um exercício imaginativo, de adivinhação dos sentimentos/emoções do paciente. Apesar de os autores de alta densidade empática compreenderem a importância das emoções e nomeá-las no processo, percebe-se a necessidade de um desdobramento e aprofundamento a partir desse ponto. Conclusões: Por se tratar de um assunto complexo, com vários matizes, a empatia é abordada de diferentes formas na literatura selecionada. Isso evidencia sua riqueza e originalidade, ao mesmo tempo que apresenta lacunas para sua aplicação na prática clínica.
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移情(第一部分)
简介:本文探讨了医患关系中的移情这一主题。目的:通过回顾临床实践中对移情的理解和应用,帮助提高临床沟通技巧。方法:这是对临床沟通中使用的有关移情主题的主要书籍进行的一次非系统性回顾。方法包括以下几个阶段:(1) 对文献进行有意抽样;(2) 数据收集和阅读--即摘录文章片段;(3) 内容分析,重点是定义、重要性和实际应用工具;(4) 筛选和综合,以促进对主题的理解和语境化;(5) 对所选内容进行比较和加权。结果:所选文献对移情进行了全面的研究,从而将移情密度分为三个等级:低、中和高。因此,低共鸣密度更局限于该主题的定义和重要性;中等密度包含了一些如何应用共鸣的例子,但比较零散;而高共鸣密度则以一种更完整的方式探讨该主题,促进其在临床实践中的工具化。所分析的文献一致认为,移情的实践体现在医疗服务的改进上,但其应用仍停留在理性领域。在举例说明同理心的实际应用时,作者们建议医生采取一种不带评判的姿态,同时提出一种猜测病人感受/情绪的想象性做法。尽管极富同理心的作者理解情感的重要性,并在这一过程中为其命名,但在这一点上还需要扩展和深化。结论:同理心是一个复杂的话题,有许多细微差别,在所选文献中,同理心的研究方法各不相同。这凸显了移情的丰富性和独创性,同时也为其在临床实践中的应用提供了空白。
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