Le sevrage d’alcool et les médicaments anticraving

Abstract

Le trouble lié à l’usage d’alcool (TUA) est une maladie chronique et récidivante, avec une prévalence importante dans le monde : c’est le diagnostic psychiatrique le plus répandu. Ce trouble se caractérise par une consommation excessive, incontrôlée et chronique d’alcool, malgré les conséquences négatives sur la santé. Les symptômes sont nombreux et incluent la perte de contrôle, la tolérance, le craving et les symptômes de sevrage en cas d’arrêt brusque de la consommation. La rechute, fréquente même après de longues périodes d’abstinence, est souvent précipitée par des facteurs biopsychosociaux (comme le craving, l’anxiété ou des situations émotionnelles à haut risque). Les stratégies de prise en soin sont de nos jours fondées sur une approche holistique. Si les interventions psychosociales comme les différents types de psychothérapies (thérapie cognitive et comportementale, thérapies brèves, thérapie systémique) ou comme la réhabilitation psychosociale prennent tout leur sens dans cette pathologie, l’utilisation de médicaments comme béquille thérapeutique est dans la plupart des cas indispensable. Le succès du traitement dépend de nombreux facteurs, comme la personnalisation des traitements et la gestion des comorbidités. Une approche holistique et adaptative est cruciale pour maximiser les chances de succès et soutenir les patients dans leur parcours. Cet article a pour objectif de présenter les différents médicaments prescrits dans le cadre du traitement du TUA au long cours et de présenter les principaux effets attendus.

Alcohol Use Disorder (AUD) is a chronic and recurrent disease with significant prevalence worldwide, being the most common psychiatric diagnosis. This disorder is characterized by excessive, uncontrolled, and chronic alcohol consumption, despite the negative health consequences. The symptoms are numerous and include loss of control, tolerance, craving, and withdrawal symptoms when alcohol consumption is abruptly stopped. Relapse, frequent even after long periods of abstinence, is often precipitated by biopsychosocial factors (such as craving, anxiety, or high-risk emotional situations). Current care strategies are based on a holistic approach. While psychosocial interventions, such as various types of psychotherapies (cognitive and behavioral therapy, brief therapies, systemic therapy) or psychosocial rehabilitation, are highly relevant to this condition, the use of medications as a therapeutic support is essential in most cases. The success of treatment depends on numerous factors, such as the personalization of treatments and the management of comorbidities. A holistic and adaptive approach is crucial to maximize the chances of success and support patients in their journey. This article aims to present the different medications prescribed for the long-term treatment of AUD and to outline the main expected effects.