Les approches non médicamenteuses dans l’addiction à l’alcool

Abstract

Selon le Baromètre de Santé Publique France, 8 % des personnes de plus de 50 ans exclusivement déclarent consommer quotidiennement de l’alcool. Quel que soit l’âge, 12,6 % des hommes consomment quotidiennement contre 3,8 % des femmes. L’addiction à l’alcool peut être considérée comme une pathologie comportementale hétérogène et multifactorielle acquise, se développant dans un délai variable en réponse à différents facteurs de vulnérabilité. Seconde cause de mort évitable dans le monde, la consommation d’alcool entraîne de nombreuses complications hépatiques, cardiovasculaires, neurologiques, psychiatriques, ainsi que des cancers. La prise en charge thérapeutique des sujets ayant une addiction à l’alcool est multimodale et intégrée. Elle comprend une approche pharmacologique, psychothérapeutique à la fois pour le trouble lié à l’usage d’alcool et pour les comorbidités psychiatriques. Il faudra également prendre en compte les comorbidités physiques et sociales. Dans cet article, nous nous intéresserons aux principales approches non pharmacologiques validées comme les interventions brèves, les entretiens motivationnels, la thérapie cognitive et comportementale et la gestion des contingences.

According to the French Public Health Barometer, 8% of people over the age of 50 exclusively report consuming alcohol daily. Regardless of age, 12.6% of men consume daily compared to 3.8% of women. Alcohol addiction can be considered as an acquired heterogeneous and multifactorial behavioral pathology, developing over a variable time frame in response to different vulnerability factors. Second cause of preventable death in the world, alcohol use leads to numerous hepatic, cardiovascular, neurological and psychiatric complications, as well as cancers. Therapeutic treatment of subjects with alcohol addiction is multimodal and integrated. It includes a pharmacological and psychotherapeutic approach for both alcohol use disorder and psychiatric comorbidities. It will also be necessary to consider physical and social comorbidities. In this article, we will focus on the main validated non-pharmacological approaches such as brief interventions, motivational interviewing, cognitive and behavioral therapy and contingency management.