Bedeutung von Osteotomien in der Knorpel- und Meniskuschirurgie

Abstract

Achsfehlstellungen der unteren Extremitäten in der Koronarebene gelten als klarer Risikofaktor für degenerative Erkrankungen des Kniegelenks. Während dies schon seit vielen Jahren für die unikompartimentelle Arthrose bekannt ist, konnten neuere Studien auch einen Zusammenhang mit Meniskusläsionen und fokalen Knorpelschäden nachweisen. Entsprechend ist in den letzten Jahren die Indikation zur achskorrigierenden Umstellungsosteotomie über den Bereich der Arthrose hinaus auch auf die Meniskus- und Knorpelchirurgie ausgeweitet worden. In Kombination mit knorpelregenerativen Eingriffen gibt es für die Umstellungsosteotomie bereits sehr gute wissenschaftliche Evidenz hinsichtlich Indikation und Ausmaß der Korrektur. Im Bereich der Meniskuschirurgie sind vor allem Wurzelläsionen des Innenmeniskus gut untersucht. Die Korrektur einer begleitenden varischen Fehlstellung erweist sich hier als klar vorteilhaft.