{"title":"Interprétation d’une valeur élevée de troponine en dehors des syndromes coronariens aigus","authors":"Maxime Carpentier, Edith Bigot-Corbel","doi":"10.1016/S1773-035X(24)00357-5","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>Résumé</h3><div>L’augmentation de troponine hors contexte de syndrome coronarien aigu représente une réalité au quotidien et concerne 40 % des demandes de dosage des services d’urgences. Dans l’infarctus du myocarde (IDM), l’augmentation de la troponine cardiaque est liée à la nécrose des cardiomyocytes. Mais toute lésion des cardiomyocytes, réversible ou irréversible, peut s’accompagner d’une augmentation de troponine cardiaque. Il convient de savoir distinguer les causes sans réel impact délétère, comme l’exercice physique intense, des nombreuses causes pathologiques où la valeur élevée de troponine cardiaque constitue un facteur pronostique : insuffisance rénale, embolie pulmonaire, sepsis, chirurgie non cardiaque. La particularité de l’augmentation de la seule troponine T cardiaque dans différentes atteintes musculaires semble de plus en plus fréquente et amène à s’interroger sur la nécessité de disposer du dosage à la fois de troponine T cardiaque et de troponine I cardiaque.</div></div><div><h3>Abstract</h3><div>Apart from acute coronary syndrome, increased troponin represents 40 % of requests. In acute myocardial infarction (AMI), the increase in cardiac troponin is linked to cardiomyocyte necrosis. But any reversible or irreversible cardiomyocyte injury can be accompanied with an increase in cardiac troponin. It is important to know how to distinguish causes without any real deleterious impact, such as intense physical exercise, from the numerous pathological causes where the high value of cardiac troponin constitutes a prognostic factor : renal failure, pulmonary embolism, sepsis, non-cardiac surgery. The increase in cardiac troponin T alone in various muscular disorders seems more and more frequent and leads us to question the necessity of having the dosage of both cardiac troponin T and cardiac troponin l.</div></div>","PeriodicalId":74728,"journal":{"name":"Revue francophone des laboratoires : RFL","volume":"2024 566","pages":"Pages 18-26"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Revue francophone des laboratoires : RFL","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X24003575","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
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Résumé
L’augmentation de troponine hors contexte de syndrome coronarien aigu représente une réalité au quotidien et concerne 40 % des demandes de dosage des services d’urgences. Dans l’infarctus du myocarde (IDM), l’augmentation de la troponine cardiaque est liée à la nécrose des cardiomyocytes. Mais toute lésion des cardiomyocytes, réversible ou irréversible, peut s’accompagner d’une augmentation de troponine cardiaque. Il convient de savoir distinguer les causes sans réel impact délétère, comme l’exercice physique intense, des nombreuses causes pathologiques où la valeur élevée de troponine cardiaque constitue un facteur pronostique : insuffisance rénale, embolie pulmonaire, sepsis, chirurgie non cardiaque. La particularité de l’augmentation de la seule troponine T cardiaque dans différentes atteintes musculaires semble de plus en plus fréquente et amène à s’interroger sur la nécessité de disposer du dosage à la fois de troponine T cardiaque et de troponine I cardiaque.
Abstract
Apart from acute coronary syndrome, increased troponin represents 40 % of requests. In acute myocardial infarction (AMI), the increase in cardiac troponin is linked to cardiomyocyte necrosis. But any reversible or irreversible cardiomyocyte injury can be accompanied with an increase in cardiac troponin. It is important to know how to distinguish causes without any real deleterious impact, such as intense physical exercise, from the numerous pathological causes where the high value of cardiac troponin constitutes a prognostic factor : renal failure, pulmonary embolism, sepsis, non-cardiac surgery. The increase in cardiac troponin T alone in various muscular disorders seems more and more frequent and leads us to question the necessity of having the dosage of both cardiac troponin T and cardiac troponin l.
摘要急性冠状动脉综合征以外的肌钙蛋白升高是日常现实，占急诊科所有检测请求的 40%。在心肌梗死（MI）中，心肌肌钙蛋白的升高与心肌细胞坏死有关。但心肌细胞的任何损伤，无论是可逆的还是不可逆的，都可能伴随着心肌肌钙蛋白的升高。重要的是要区分没有实际有害影响的原因（如剧烈运动）和许多病理原因，在这些原因中，心肌肌钙蛋白升高是一个预后因素：肾衰竭、肺栓塞、败血症、非心脏手术。在各种肌肉疾病中，仅心肌肌钙蛋白 T 升高的情况似乎越来越常见，这就提出了需要同时检测心肌肌钙蛋白 T 和心肌肌钙蛋白 I 的问题。在急性心肌梗死（AMI）中，心肌肌钙蛋白的升高与心肌细胞坏死有关。但任何可逆或不可逆的心肌细胞损伤都可能伴随着心肌肌钙蛋白的升高。重要的是要知道如何将无实际有害影响的原因（如剧烈运动）与众多病理原因区分开来，在这些病理原因中，心肌肌钙蛋白的高值是一个预后因素：肾功能衰竭、肺栓塞、败血症、非心脏手术。在各种肌肉疾病中，仅心肌肌钙蛋白 T 的升高似乎越来越常见，这让我们质疑同时检测心肌肌钙蛋白 T 和心肌肌钙蛋白 l 的必要性。
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