Relation entre microbiote gastrique et cancer de l’estomac

Abstract

Le microbiote hébergé par le tractus gastro-intestinal appelé microbiote intestinal ou flore intestinale, est le principal microbiote humain. Plus de 3 millions de gènes microbiens codant des milliers de métabolites ont été identifiés dans le microbiome intestinal humain. La composition du microbiote intestinal varie quantitativement et qualitativement en fonction des régions anatomiques de l’intestin. Malgré l’environnement acide de l’estomac, le microbiote gastrique est également complexe et diversifié. Le microbiote intestinal est acquis suite à la colonisation du tube digestif pendant les deux années qui suivent la naissance. La communauté microbienne typique qui s’établit chez l’adulte, se caractérise par une grande diversité, une relative stabilité, une capacité à la résilience aux perturbations et une interaction symbiotique avec l’hôte. Le déséquilibre des populations de la flore intestinale ou dysbiose est associé au développement de nombreuses pathologies digestives. La diversité élevée du microbiote gastrique dans l’estomac sain diminue chez les patients atteints de gastrite chronique atrophique, de métaplasie intestinale et de cancer gastrique, la progression du cancer étant corrélée à cette diminution de la diversité. Cette dysbiose, associée au cancer gastrique, se caractérise par un enrichissement en communautés microbiennes à potentiel nocif capables de générer des métabolites favorisant le développement de la tumeur, la modulation de l’inflammation, l’induction de dommages à l’ADN, la suppression de l’immunité anti-tumorale et l’activation des voies de signalisation oncogéniques. La thérapie par modulation du microbiote nécessite de définir l’équilibre de la flore intestinale avec précision et de bien identifier les communautés microbiennes liées au développement du cancer gastrique.

The microbiota hosted by the gastrointestinal tract, called the gut microbiota or intestinal flora, is the primary human microbiota. Over 3 million microbial genes encoding thousands of metabolites have been identified in the human gut microbiome. The composition of the gut microbiota varies quantitatively and qualitatively according to the anatomical regions of the gut. Despite the acidic environment of the stomach, the gastric microbiota is also complex and diverse. The gut microbiota is acquired following the colonization of the gastrointestinal tract during the first two years after birth. The typical microbial community that establishes in adults is characterized by high diversity, relative stability, resilience to disturbances and symbiotic interaction with the host. The imbalance of the populations of the intestinal flora or dysbiosis is associated with the development of numerous digestive pathologies. The high diversity of the gastric microbiota in the healthy stomach decreases in patients with chronic atrophic gastritis, intestinal metaplasia and gastric cancer, with cancer progression correlated with this decrease in diversity. This dysbiosis associated with gastric cancer is characterized by enrichment in microbial communities with harmful potential capable of generating metabolites promoting tumor development, modulation of inflammation, induction of DNA damage, suppression of anti-tumor immunity and activation of oncogenic signaling pathways. Microbiota modulation therapy requires accurate definition of the gut flora balance and clear identification of microbial communities related to gastric cancer development.