La Presse Médicale Formation最新文献

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Psychiatrie périnatale : une clinique complexe au carrefour des disciplines 围产期精神病学：跨学科十字路口的复杂诊所

La Presse Médicale Formation

Pub Date : 2026-02-01 Epub Date: 2026-01-29 DOI: 10.1016/j.lpmfor.2026.100762

Sarah Tebeka

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Ours redaction 熊日期

La Presse Médicale Formation

Pub Date : 2026-02-01 Epub Date: 2026-03-03 DOI: 10.1016/S2666-4798(26)00021-2

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Sommaire 摘要

La Presse Médicale Formation

Pub Date : 2026-02-01 Epub Date: 2026-03-03 DOI: 10.1016/S2666-4798(26)00019-4

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Pénurie de médicaments : et si on changeait de paradigme ? 药物匮乏：如果我们改变模式呢？

La Presse Médicale Formation

Pub Date : 2026-02-01 Epub Date: 2025-10-27 DOI: 10.1016/j.lpmfor.2025.100746

Annie Pierre Jonville-Béra

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Alcool et grossesse. Un risque évitable trop banalisé 酒精和怀孕。被忽视的可预防风险

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Pub Date : 2026-02-01 Epub Date: 2026-01-27 DOI: 10.1016/j.lpmfor.2026.100768

Sarah Coscas

Le repérage de l’usage de substances psychoactives est essentiel notamment en période périnatale.

La grossesse est une fenêtre d’opportunité pour aborder la question de l’alcool qui est la substance psychoactive la plus consommée en France mais aussi la plus dangereuse pour le fœtus.

Le risque de l’exposition à l’alcool concerne les futurs pères et les futures mères en préconceptionnelle et les mères pendant toute la grossesse et ce dès le premier verre.

Les conséquences de l’exposition à l’alcool est la survenue de troubles regroupés sous les troubles du spectre de l’alcoolisation fœtale, dont le syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF) est la forme la plus sévère.

Le message du « zéro alcool pendant la grossesse » est encore trop banalisé. Il s’agit d’un message fort et essentiel pour prévenir de nombreux troubles évitables.

Identifying the use of psychoactive substances is essential, particularly during the perinatal period.

Pregnancy presents an opportunity to address the issue of alcohol, which is the most widely consumed psychoactive substance in France and also the most dangerous for the fetus.

The risk of alcohol exposure concerns future fathers and future mothers in the preconception period and mothers throughout pregnancy, from the very first drink.

The consequences of alcohol exposure include the development of disorders grouped under the umbrella of fetal alcohol spectrum disorders, of which fetal alcohol syndrome (FAS) is the most severe form.

The message of “zero alcohol during pregnancy” is still too often dismissed. This is a strong and essential message to prevent many avoidable disorders.

跟踪精神活性物质的使用是至关重要的，特别是在围产期。怀孕是一个解决酒精问题的机会之窗，酒精是法国消费最多的精神活性物质，也是对胎儿最危险的物质。接触酒精的风险影响到怀孕前的准父亲和准母亲，以及整个怀孕期间的母亲，从第一杯酒开始。接触酒精的后果是胎儿酒精谱系障碍的出现，其中胎儿酒精综合症（FAS）是最严重的。“怀孕期间零酒精”的信息仍然太平庸了。这是一个强有力的信息，对于预防许多可预防的疾病至关重要。确定精神活性物质的使用是至关重要的，特别是在围产期。怀孕提供了一个解决酒精问题的机会，酒精是法国最广泛使用的精神活性物质，也是对胎儿最危险的物质。接触酒精的风险涉及怀孕前的准父亲和准母亲，以及整个怀孕期间的母亲，从第一次喝酒开始。接触酒精的后果包括胎儿酒精谱系障碍的发展，其中胎儿酒精综合征（FAS）是最严重的形式。“怀孕期间零酒精”的信息仍然经常被忽视。这是一个强有力的信息，对预防许多可避免的疾病至关重要。

{"title":"Alcool et grossesse. Un risque évitable trop banalisé","authors":"Sarah Coscas","doi":"10.1016/j.lpmfor.2026.100768","DOIUrl":"10.1016/j.lpmfor.2026.100768","url":null,"abstract":"<div><div>Le repérage de l’usage de substances psychoactives est essentiel notamment en période périnatale.</div><div>La grossesse est une fenêtre d’opportunité pour aborder la question de l’alcool qui est la substance psychoactive la plus consommée en France mais aussi la plus dangereuse pour le fœtus.</div><div>Le risque de l’exposition à l’alcool concerne les futurs pères et les futures mères en préconceptionnelle et les mères pendant toute la grossesse et ce dès le premier verre.</div><div>Les conséquences de l’exposition à l’alcool est la survenue de troubles regroupés sous les troubles du spectre de l’alcoolisation fœtale, dont le syndrome d’alcoolisation fœtale (SAF) est la forme la plus sévère.</div><div>Le message du « zéro alcool pendant la grossesse » est encore trop banalisé. Il s’agit d’un message fort et essentiel pour prévenir de nombreux troubles évitables.</div></div><div><div>Identifying the use of psychoactive substances is essential, particularly during the perinatal period.</div><div>Pregnancy presents an opportunity to address the issue of alcohol, which is the most widely consumed psychoactive substance in France and also the most dangerous for the fetus.</div><div>The risk of alcohol exposure concerns future fathers and future mothers in the preconception period and mothers throughout pregnancy, from the very first drink.</div><div>The consequences of alcohol exposure include the development of disorders grouped under the umbrella of fetal alcohol spectrum disorders, of which fetal alcohol syndrome (FAS) is the most severe form.</div><div>The message of “zero alcohol during pregnancy” is still too often dismissed. This is a strong and essential message to prevent many avoidable disorders.</div></div>","PeriodicalId":100859,"journal":{"name":"La Presse Médicale Formation","volume":"7 1","pages":"Article 100768"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416977","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Prévention des chutes chez la personne âgée : rôle clé des activités physiques adaptées 预防老年人跌倒：适当的体育活动的关键作用

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Pub Date : 2026-02-01 Epub Date: 2026-01-30 DOI: 10.1016/j.lpmfor.2026.100769

P.L. Bernard , O. Maurelli , T. Paillard , H. Blain

La chute chez la personne âgée est un événement multifactoriel, souvent lié à un déséquilibre entre les ressources de la personne et son environnement. La prévention repose sur trois piliers : l’évaluation individualisée, la mise en action par des activités physiques adaptées, et l’information/éducation du patient. Les programmes d’activités physiques doivent être personnalisés, progressifs, et intégrer des exercices d’équilibre, de renforcement musculaire et de marche. L’évaluation initiale (tests comme le Timed Up and Go, le monopodal, la vitesse de marche) permet d’orienter vers le programme le plus adapté. Des programmes validés (OTAGO, PIED, PEM-ES, Vivifrail) montrent une réduction significative du risque de chute et une amélioration de l’autonomie.

Falls in the elderly are multifacetal events, often linked to an imbalance between the individual's resources and their environment. Prevention is based on three pillars: individualized assessment, implementation of adapted physical activities, and patient information/education. Physical activity programs should be personalized, progressive, and include balance exercises, muscle strengthening, and walking. Initial assessment (using tests such as Timed Up and Go, one-leg stand, and walking speed) helps guide individuals toward the most suitable program. Validated programs (OTAGO, PIED, PEM-ES, Vivifrail) demonstrate a significant reduction in fall risk and improved autonomy.

老年人跌倒是一个多因素的事件，通常与个人资源和环境之间的不平衡有关。预防有三个支柱：个性化评估、通过适当的体育活动采取行动以及向患者提供信息/教育。体育活动计划应该是个性化的，循序渐进的，包括平衡、力量训练和步行练习。最初的评估（测试，如定时和走，单脚踏板，行走速度）允许指导最合适的程序。经过验证的程序（OTAGO， PIED, PEM-ES, Vivifrail）显示出显著降低跌倒风险和提高自主性。在老年人中，有许多多方面的事件，往往与个人资源和环境之间的不平衡有关。预防基于三个支柱：个性化评估、适应体育活动的实施和患者信息/教育。本课程的目的是提高学生的英语水平，提高他们的英语水平，提高他们的英语水平。最初的评估（使用测试，如定时和走，单腿站立和行走速度）有助于指导个人走向最合适的程序。经过验证的程序（OTAGO， PIED, PEM-ES, Vivifrail）显示出显著降低跌倒风险和提高自主性。

{"title":"Prévention des chutes chez la personne âgée : rôle clé des activités physiques adaptées","authors":"P.L. Bernard , O. Maurelli , T. Paillard , H. Blain","doi":"10.1016/j.lpmfor.2026.100769","DOIUrl":"10.1016/j.lpmfor.2026.100769","url":null,"abstract":"<div><div>La chute chez la personne âgée est un événement multifactoriel, souvent lié à un déséquilibre entre les ressources de la personne et son environnement. La prévention repose sur trois piliers : l’évaluation individualisée, la mise en action par des activités physiques adaptées, et l’information/éducation du patient. Les programmes d’activités physiques doivent être personnalisés, progressifs, et intégrer des exercices d’équilibre, de renforcement musculaire et de marche. L’évaluation initiale (tests comme le <em>Timed Up and Go</em>, le monopodal, la vitesse de marche) permet d’orienter vers le programme le plus adapté. Des programmes validés (OTAGO, PIED, PEM-ES, Vivifrail) montrent une réduction significative du risque de chute et une amélioration de l’autonomie.</div></div><div><div>Falls in the elderly are multifacetal events, often linked to an imbalance between the individual's resources and their environment. Prevention is based on three pillars: individualized assessment, implementation of adapted physical activities, and patient information/education. Physical activity programs should be personalized, progressive, and include balance exercises, muscle strengthening, and walking. Initial assessment (using tests such as Timed Up and Go, one-leg stand, and walking speed) helps guide individuals toward the most suitable program. Validated programs (OTAGO, PIED, PEM-ES, Vivifrail) demonstrate a significant reduction in fall risk and improved autonomy.</div></div>","PeriodicalId":100859,"journal":{"name":"La Presse Médicale Formation","volume":"7 1","pages":"Article 100769"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416978","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Bilan adénopathie cervicale chez l’adulte 成人宫颈腺瘤

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Pub Date : 2026-02-01 Epub Date: 2026-01-29 DOI: 10.1016/j.lpmfor.2026.100760

Nicolas Gower

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Les liens entre troubles psychiatriques et aide médicale à la procréation 精神疾病与生殖健康的关系

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Pub Date : 2026-02-01 Epub Date: 2026-01-29 DOI: 10.1016/j.lpmfor.2026.100763

Marie Arnal , Sarah Tebeka

<div><div><strong>–</strong> L’infertilité et les troubles psychiatriques ont une forte prévalence dans la population. L’infertilité concerne 15 à 25 % des couples en France tandis que 12,5 % de la population adulte déclarent avoir eu un épisode dépressif caractérisé (EDC) durant l’année 2021 en France. On estime que 28 à 44 % des femmes infertiles présenteraient un EDC.</div><div><strong>–</strong> Il existe un lien bidirectionnel entre la santé mentale et l’aide médicale à la procréation (AMP). Les troubles psychiatriques peuvent influencer l’entrée, le déroulement ainsi que l’issue des parcours d’AMP, tandis que ces parcours peuvent acutiser des vulnérabilités psychiques préexistante voir déclencher des troubles psychiatriques.</div><div><strong>–</strong> Les échecs répétés de tentative d’AMP favorisent l’apparition d’EDC et tendent à considérablement dégrader la santé mentale des couples. L’évaluation psychique devrait être systématique aux différentes étapes du parcours, et se poursuivre une fois le parcours d’AMP fini, une grossesse ayant été obtenue ou non.</div><div><strong>–</strong> L’offre de soins psychiques et psychiatriques au cours d’un parcours d’AMP est très inégale et non uniformisée en France. Et il n’existe actuellement pas de données sur les dispositifs de soutien psychologique et d’évaluation psychiatrique dans les centres d’AMP en France.</div><div><strong>–</strong> L’article souligne l’importance d’une prise en charge globale lors des parcours d’AMP. L’accompagnement lors d’un parcours d’AMP se limite trop souvent à une prise en charge médicale. L’intégration de la dimension psychique et psychiatrique dans chaque parcours paraît cruciale.</div></div><div><div><strong>–</strong> Infertility and psychiatric disorders have a high prevalence in the population. Infertility affects 15 to 25% of couples in France, while 12.5% of the adult population reported having experienced a major depressive episode (MDE) during 2021 in France. It is estimated that 28 to 44% of infertile women may experience a major depressive episode.</div><div><strong>–</strong> There is a bidirectional link between mental health and Medically Assisted Reproduction (MAR). Psychiatric disorders can influence the initiation, course, and outcome of MAR treatments, while these treatments can exacerbate preexisting psychological vulnerabilities or even trigger psychiatric disorders.</div><div><strong>–</strong> Repeated failures in MAR attempts promote the onset of MDE and tend to significantly deteriorate the mental health of couples. Psychological assessment should be systematic at each stage of the process and continue once the MAR process is completed, whether or not a pregnancy has been achieved.</div><div><strong>–</strong> The availability of psychological and psychiatric care during an MAR process is highly unequal and not standardized in France. Currently, there is no data on psychological support services and psychiatric assessment in MAR centers in

-不孕症和精神疾病在人口中非常普遍。在法国，15 - 25%的夫妇患有不孕症，而12.5%的成年人口报告在2021年经历过严重的抑郁症（EDC）。据估计，28 - 44%的不孕妇女会出现EDC。-心理健康和生殖健康之间存在双向联系。精神障碍可能会影响PAL路径的进入、进行和结束，而PAL路径可能会加剧先前存在的精神脆弱性，甚至引发精神障碍。- PSA的持续失败会导致EDC的发展，并往往会严重损害夫妻的心理健康。心理评估应该在整个过程的各个阶段进行系统的，并在PMA完成后继续进行，无论是否怀孕。-在法国，在AMP课程中提供的心理和精神治疗是非常不平等和不统一的。目前还没有关于法国AMP中心的心理支持和精神病学评估设施的数据。-这篇文章强调了在AMP课程中全面支持的重要性。在AMP课程中，指导往往仅限于医疗护理。将心理和精神病学维度整合到每条路线中似乎是至关重要的。-不孕症和精神疾病在人口中非常普遍。在法国，15 - 25%的夫妇受到不孕症的影响，而在法国，12.5%的成年人口报告在2021年经历了严重的抑郁症（MDE）。据估计，28 - 44%的不孕妇女可能会经历严重的抑郁发作。-心理健康与医疗辅助生殖（MAR）之间存在双向联系。精神障碍可能会影响MAR治疗的开始、过程和结果，而这些治疗可能会加剧先前存在的心理脆弱性，甚至引发精神障碍。- MAR尝试的反复失败会促进创伤后应激障碍的开始，并倾向于显著恶化夫妇的心理健康。在怀孕过程的每个阶段都应进行系统的心理评估，并在MAR过程完成后继续进行，无论是否怀孕。-在法国，在MAR过程中获得心理和精神护理的情况非常不平等，而且没有标准化。目前，没有关于法国MAR中心的心理支持服务和精神病学评估的数据。-本文强调了MAR过程中综合护理的重要性。MAR旅行的支持往往仅限于医疗治疗。将心理和精神维度整合到每个过程中似乎是至关重要的。

{"title":"Les liens entre troubles psychiatriques et aide médicale à la procréation","authors":"Marie Arnal , Sarah Tebeka","doi":"10.1016/j.lpmfor.2026.100763","DOIUrl":"10.1016/j.lpmfor.2026.100763","url":null,"abstract":"<div><div><strong>–</strong> L’infertilité et les troubles psychiatriques ont une forte prévalence dans la population. L’infertilité concerne 15 à 25 % des couples en France tandis que 12,5 % de la population adulte déclarent avoir eu un épisode dépressif caractérisé (EDC) durant l’année 2021 en France. On estime que 28 à 44 % des femmes infertiles présenteraient un EDC.</div><div><strong>–</strong> Il existe un lien bidirectionnel entre la santé mentale et l’aide médicale à la procréation (AMP). Les troubles psychiatriques peuvent influencer l’entrée, le déroulement ainsi que l’issue des parcours d’AMP, tandis que ces parcours peuvent acutiser des vulnérabilités psychiques préexistante voir déclencher des troubles psychiatriques.</div><div><strong>–</strong> Les échecs répétés de tentative d’AMP favorisent l’apparition d’EDC et tendent à considérablement dégrader la santé mentale des couples. L’évaluation psychique devrait être systématique aux différentes étapes du parcours, et se poursuivre une fois le parcours d’AMP fini, une grossesse ayant été obtenue ou non.</div><div><strong>–</strong> L’offre de soins psychiques et psychiatriques au cours d’un parcours d’AMP est très inégale et non uniformisée en France. Et il n’existe actuellement pas de données sur les dispositifs de soutien psychologique et d’évaluation psychiatrique dans les centres d’AMP en France.</div><div><strong>–</strong> L’article souligne l’importance d’une prise en charge globale lors des parcours d’AMP. L’accompagnement lors d’un parcours d’AMP se limite trop souvent à une prise en charge médicale. L’intégration de la dimension psychique et psychiatrique dans chaque parcours paraît cruciale.</div></div><div><div><strong>–</strong> Infertility and psychiatric disorders have a high prevalence in the population. Infertility affects 15 to 25% of couples in France, while 12.5% of the adult population reported having experienced a major depressive episode (MDE) during 2021 in France. It is estimated that 28 to 44% of infertile women may experience a major depressive episode.</div><div><strong>–</strong> There is a bidirectional link between mental health and Medically Assisted Reproduction (MAR). Psychiatric disorders can influence the initiation, course, and outcome of MAR treatments, while these treatments can exacerbate preexisting psychological vulnerabilities or even trigger psychiatric disorders.</div><div><strong>–</strong> Repeated failures in MAR attempts promote the onset of MDE and tend to significantly deteriorate the mental health of couples. Psychological assessment should be systematic at each stage of the process and continue once the MAR process is completed, whether or not a pregnancy has been achieved.</div><div><strong>–</strong> The availability of psychological and psychiatric care during an MAR process is highly unequal and not standardized in France. Currently, there is no data on psychological support services and psychiatric assessment in MAR centers in ","PeriodicalId":100859,"journal":{"name":"La Presse Médicale Formation","volume":"7 1","pages":"Article 100763"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416979","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Les demandes d’interruption médicale de la grossesse pour détresse psychologique 因心理痛苦而要求医疗终止妊娠

La Presse Médicale Formation

Pub Date : 2026-02-01 Epub Date: 2026-01-29 DOI: 10.1016/j.lpmfor.2026.100765

Célia du Peuty

En France, une interruption médicale de la grossesse est possible jusqu’au terme pour des motifs qui peuvent être relatifs à la santé du fœtus ou de la femme enceinte. Les Centres pluridisciplinaires de diagnostic prénatal (CPDPN) sont en charge d’examiner et d’accompagner ces situations.

Au sein des demandes liées à la santé de la femme, on distingue les motifs liés à une pathologie, psychiatrique ou non, et ceux relevant d’une détresse psychologique. Les situations de détresse psychologique sont extrêmement variées. Elles sont également désignées par le terme d’IMG psychosociale.

Le parcours de soin des femmes demandant une interruption médicale de la grossesse pour détresse psychologique et la prise de décision quant à la recevabilité de la demande diffèrent d’un CPDPN à l’autre. Il s’agit de situations complexes pour les professionnels de santé car il n’existe pas de recommandations claires à ce sujet.

L’examen des demandes pour détresse psychologique repose notamment sur l’exploration de la volonté de la femme et sur l’évaluation de sa détresse.

Ces IMG pour un motif non somatique peuvent susciter un inconfort qui invite à réfléchir à la place à accorder aux aspects psychologiques et sociaux dans le champ de la santé.

In France, medical termination of pregnancy (MTP) is allowed until full term for reasons relating the fetus’ or the woman's health. Multidisciplinary Prenatal Diagnosis Centers (MPDC) are responsible for examining these situations and authorizing the procedure.

Within requests related to woman's health, we distinguish between reasons related to a medical condition, psychiatric or not, and those related to psychological distress. Situations of psychological distress are extremely varied. They are also referred to as “psychosocial MTP”.

The care pathway for women requesting a MTP for psychological distress and the decision-making process regarding the admissibility of the request differ from one MPDC to another. These are complex situations for healthcare professionals because there are no clear recommendations on this subject.

The evaluation of requests of MTP for psychological distress requires in particular exploring the woman's wishes and assessing her distress.

MTP for psychosocial reasons can cause discomfort in healthcare professionals, prompting reflection on the importance of psychological and social aspects in the field of healthcare.

在法国，由于可能与胎儿或孕妇的健康有关的原因，医疗终止妊娠是可能的。产前多学科诊断中心（CPDPN）负责检查和监测这些情况。在与妇女健康有关的索赔中，有与疾病有关的索赔，无论是精神疾病还是其他疾病，也有与心理痛苦有关的索赔。心理痛苦的情况差别很大。它们也被称为心理社会IMG。因心理健康问题而寻求医疗终止妊娠的妇女的护理历史和决定是否受理的决定因全国政协而异。对卫生专业人员来说，这些情况很复杂，因为在这方面没有明确的建议。心理痛苦索赔的审查部分基于对妇女意志的探索和对其痛苦的评估。出于非躯体原因的GIMG可能会引起不适，让人思考在健康领域应该给予心理和社会考虑的位置。在英国，由于与胎儿或妇女健康有关的原因，医学终止妊娠（MTP）是允许的，直到完全终止。多学科产前诊断中心（MPDC）负责审查这些情况并授权程序。在与妇女健康有关的请求中，我们区分了与医疗状况（精神或其他）有关的原因和与心理疾病有关的原因。心理痛苦的情况是非常不同的。他们也被称为“心理社会MTP”。对因心理不适而申请MTP的妇女的护理途径和关于申请资格的决策过程因MPDC而异。对医疗保健专业人员来说，这些情况很复杂，因为在这个问题上没有明确的建议。评估MTP对心理痛苦需求的要求，特别是探索妇女的愿望和评估她的痛苦。由于心理社会原因的MTP会引起医疗保健专业人员的不适，促使人们反思医疗保健领域心理和社会方面的重要性。

{"title":"Les demandes d’interruption médicale de la grossesse pour détresse psychologique","authors":"Célia du Peuty","doi":"10.1016/j.lpmfor.2026.100765","DOIUrl":"10.1016/j.lpmfor.2026.100765","url":null,"abstract":"<div><div>En France, une interruption médicale de la grossesse est possible jusqu’au terme pour des motifs qui peuvent être relatifs à la santé du fœtus ou de la femme enceinte. Les Centres pluridisciplinaires de diagnostic prénatal (CPDPN) sont en charge d’examiner et d’accompagner ces situations.</div><div>Au sein des demandes liées à la santé de la femme, on distingue les motifs liés à une pathologie, psychiatrique ou non, et ceux relevant d’une détresse psychologique. Les situations de détresse psychologique sont extrêmement variées. Elles sont également désignées par le terme d’IMG psychosociale.</div><div>Le parcours de soin des femmes demandant une interruption médicale de la grossesse pour détresse psychologique et la prise de décision quant à la recevabilité de la demande diffèrent d’un CPDPN à l’autre. Il s’agit de situations complexes pour les professionnels de santé car il n’existe pas de recommandations claires à ce sujet.</div><div>L’examen des demandes pour détresse psychologique repose notamment sur l’exploration de la volonté de la femme et sur l’évaluation de sa détresse.</div><div>Ces IMG pour un motif non somatique peuvent susciter un inconfort qui invite à réfléchir à la place à accorder aux aspects psychologiques et sociaux dans le champ de la santé.</div></div><div><div>In France, medical termination of pregnancy (MTP) is allowed until full term for reasons relating the fetus’ or the woman's health. Multidisciplinary Prenatal Diagnosis Centers (MPDC) are responsible for examining these situations and authorizing the procedure.</div><div>Within requests related to woman's health, we distinguish between reasons related to a medical condition, psychiatric or not, and those related to psychological distress. Situations of psychological distress are extremely varied. They are also referred to as “psychosocial MTP”.</div><div>The care pathway for women requesting a MTP for psychological distress and the decision-making process regarding the admissibility of the request differ from one MPDC to another. These are complex situations for healthcare professionals because there are no clear recommendations on this subject.</div><div>The evaluation of requests of MTP for psychological distress requires in particular exploring the woman's wishes and assessing her distress.</div><div>MTP for psychosocial reasons can cause discomfort in healthcare professionals, prompting reflection on the importance of psychological and social aspects in the field of healthcare.</div></div>","PeriodicalId":100859,"journal":{"name":"La Presse Médicale Formation","volume":"7 1","pages":"Article 100765"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416981","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Le déni de grossesse : un défi clinique et psychologique 否认怀孕的临床和心理挑战

La Presse Médicale Formation

Pub Date : 2026-02-01 Epub Date: 2026-01-29 DOI: 10.1016/j.lpmfor.2026.100764

Anne-Catherine Rolland Bride

Le déni de grossesse, décrit depuis le 17^e siècle, nommé en 1976 mais conceptualisé seulement au 21^e siècle, se caractérise par une absence de prise de conscience de la grossesse par la mère, malgré des signes corporels souvent atténués ou absents.

La prévalence est estimée entre 1/300 et 1/475 naissances, avec des formes totales (découverte à l’accouchement) plus rares (1/2455).

Nombreux mécanismes décrits pour expliciter le déni de grossesse, avec autant de cadres théoriques que de situations rencontrées, importance de ne pas généraliser les hypothèses.

Les conséquences pour la mère et l’enfant sont variables, mais une vigilance accrue est nécessaire pour prévenir les risques de morbi-mortalité périnatale, le devenir des enfants reste méconnu.

Bien qu’il n’existe pas de profil psychiatrique ou de personnalité type chez les femmes concernées, des facteurs de vulnérabilité semblent inclure un antécédent personnel de déni de grossesse, une précarité sociale et un style d’attachement insécure.

La prise en charge doit être pluridisciplinaire, associant un accompagnement psychologique, obstétrical et social.

Denial of pregnancy, described since the 17th century, named in 1976 but conceptualized only in the 21st century, is characterized by a lack of awareness of the pregnancy by the mother, despite physical signs that are often attenuated or absent.

The prevalence is estimated to be between 1/300 and 1/475 births, with total forms (discovered at delivery) being rarer (1/2455).

Numerous mechanisms have been described to explain denial of pregnancy, with as many theoretical frameworks as there are situations encountered. It is important not to generalize hypotheses.

The consequences for the mother and child are variable, but increased vigilance is necessary to prevent risks of perinatal morbidity and mortality. The long-term outcomes for these children remain unknown.

Although there is no specific psychiatric profile or personality type among affected women, vulnerability factors seem to include a personal history of pregnancy denial, social precarity, and an insecure attachment style.

Management should be multidisciplinary, combining psychological, obstetric, and social support.

否认怀孕，自17世纪以来被描述，1976年被命名，但直到21世纪才被概念化，其特点是母亲对怀孕缺乏意识，尽管身体迹象往往被淡化或不存在。患病率估计在1/300至1/475之间，总形式（在分娩时发现）更罕见（1/2455）。描述了许多明确否认怀孕的机制，理论框架和遇到的情况一样多，重要的是不要笼统地假设。对母亲和儿童的影响各不相同，但需要提高警惕，以防止疾病和围产期死亡的风险，而儿童的命运仍然未知。虽然这些妇女没有典型的精神特征或个性，但脆弱性因素似乎包括否认怀孕的个人历史、社会不稳定和不安全的依恋方式。护理必须是多学科的，结合心理、产科和社会支持。在英语中，这个词的意思是“怀孕”，而在英语中，这个词是“怀孕”。流行率估计在1/300到1/475之间，总形式（在分娩时发现）比较罕见（1/2455）。研究人员已经描述了许多解释否认怀孕的机制，使用的理论框架与遇到的情况一样多。重要的是不要概括假设。对母亲和儿童的后果各不相同，但需要提高警惕，以防止围产期发病率和死亡率的风险。这些儿童的长期结果仍然未知。虽然在受影响的妇女中没有具体的精神病学特征或性格类型，但脆弱性因素似乎包括个人否认怀孕史、社会不稳定和不安全的依恋风格。管理应该是多学科的，结合心理、产科和社会支持。

{"title":"Le déni de grossesse : un défi clinique et psychologique","authors":"Anne-Catherine Rolland Bride","doi":"10.1016/j.lpmfor.2026.100764","DOIUrl":"10.1016/j.lpmfor.2026.100764","url":null,"abstract":"<div><div>Le déni de grossesse, décrit depuis le 17<sup>e</sup> siècle, nommé en 1976 mais conceptualisé seulement au 21<sup>e</sup> siècle, se caractérise par une absence de prise de conscience de la grossesse par la mère, malgré des signes corporels souvent atténués ou absents.</div><div>La prévalence est estimée entre 1/300 et 1/475 naissances, avec des formes totales (découverte à l’accouchement) plus rares (1/2455).</div><div>Nombreux mécanismes décrits pour expliciter le déni de grossesse, avec autant de cadres théoriques que de situations rencontrées, importance de ne pas généraliser les hypothèses.</div><div>Les conséquences pour la mère et l’enfant sont variables, mais une vigilance accrue est nécessaire pour prévenir les risques de morbi-mortalité périnatale, le devenir des enfants reste méconnu.</div><div>Bien qu’il n’existe pas de profil psychiatrique ou de personnalité type chez les femmes concernées, des facteurs de vulnérabilité semblent inclure un antécédent personnel de déni de grossesse, une précarité sociale et un style d’attachement insécure.</div><div>La prise en charge doit être pluridisciplinaire, associant un accompagnement psychologique, obstétrical et social.</div></div><div><div>Denial of pregnancy, described since the 17th century, named in 1976 but conceptualized only in the 21st century, is characterized by a lack of awareness of the pregnancy by the mother, despite physical signs that are often attenuated or absent.</div><div>The prevalence is estimated to be between 1/300 and 1/475 births, with total forms (discovered at delivery) being rarer (1/2455).</div><div>Numerous mechanisms have been described to explain denial of pregnancy, with as many theoretical frameworks as there are situations encountered. It is important not to generalize hypotheses.</div><div>The consequences for the mother and child are variable, but increased vigilance is necessary to prevent risks of perinatal morbidity and mortality. The long-term outcomes for these children remain unknown.</div><div>Although there is no specific psychiatric profile or personality type among affected women, vulnerability factors seem to include a personal history of pregnancy denial, social precarity, and an insecure attachment style.</div><div>Management should be multidisciplinary, combining psychological, obstetric, and social support.</div></div>","PeriodicalId":100859,"journal":{"name":"La Presse Médicale Formation","volume":"7 1","pages":"Article 100764"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147416980","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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